應(yīng)小編之約，談下這個話題?？陀^來講，腸內(nèi)補充蛋白質(zhì)與靜脈補充白蛋白并不是一組相對的概念，但以筆者多年的臨床推廣經(jīng)驗，多數(shù)臨床大夫和病人及其家屬弄不清二者之間的關(guān)系，甚至認(rèn)為有了前者就無后者，或者有了后者就無前者，這無疑給臨床工作帶來了相當(dāng)大的困惑。

眾所周知，蛋白質(zhì)是生命活動的基礎(chǔ)，人體氮元素來源的唯一途徑為蛋白質(zhì)。外源性蛋白質(zhì)的來源無非兩個，即動物源蛋白質(zhì)，肉蛋奶，植物源蛋白質(zhì)，豆類、主食、主食等。蛋白質(zhì)根據(jù)其氨基酸譜與人體氨基酸譜的相似性，又可分為優(yōu)質(zhì)蛋白與非優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)質(zhì)蛋白包括蛋奶魚肉豆。

蛋白質(zhì)的消化需要經(jīng)過胃和小腸、主要的消化酶包括胃酸、胃蛋白酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶等。蛋白質(zhì)的最終消化產(chǎn)物為短肽和氨基酸，后者通過小腸絨毛吸收，匯集到肝臟門靜脈，最終到達(dá)肝臟。在肝臟，短肽和氨基酸經(jīng)過一系列復(fù)雜的生化反應(yīng)（主要是脫氨基和轉(zhuǎn)氨基作用），最終合成各種各樣的人體蛋白質(zhì)供身體使用，其中血漿白蛋白就是其中之一。

人體的消化道如果出現(xiàn)問題（疾病或者年齡因素），不能夠消化整蛋白時，需要及時地補充短肽及氨基酸制劑（如上海冬澤特醫(yī)的冬澤力），否則肝臟這座化工廠就沒有了原料，人體就會出現(xiàn)蛋白質(zhì)缺乏的一系列癥狀，血漿白蛋白作為恒量蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況的主要指標(biāo)之一，自然也會隨之下降。

白蛋白作為血液制品，在臨床上有許多功用，之前的文章中有詳細(xì)的說明，這里不作贅述。其中最主要的便是其鎖水功能，1克的白蛋白大概能夠鎖住16克的水。臨床上，白蛋白也用于短期提升人體的血漿白蛋白指標(biāo)，在一些重癥、急癥上運用較多。

關(guān)于腸內(nèi)補充蛋白質(zhì)與靜脈補充白蛋白的區(qū)別，我經(jīng)常愛打一個比方。一個急重癥的患者，蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況低下，血漿白蛋白很低，小于30g/L（參考值為40—55g/L）。此時的患者猶如一個一貧如洗的人，我們的扶貧工作有兩個渠道，第一種方式是直接給他一筆錢，當(dāng)然，這個人可能沒有什么理財能力，這筆錢也許只能支撐很短一段時間，然后他又回到之前的狀態(tài)；第二種方式，我們可以教會他一門技能，讓他學(xué)會自己去賺錢，以后自力更生。當(dāng)然，在他學(xué)手藝的這段時間，也是需要給他注入一筆資金，以助他度過難關(guān)。

相信各位讀者對二者的關(guān)系及區(qū)別有了一個全面的了解。