2023中國(guó)特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品營(yíng)養(yǎng)與健康產(chǎn)業(yè)論壇將主要以臨床應(yīng)用價(jià)值為導(dǎo)向，推動(dòng)特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品產(chǎn)業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。此次論壇將邀請(qǐng)主管部門領(lǐng)導(dǎo)、中國(guó)工程院院士、醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任、高等院校和科研機(jī)構(gòu)的專家學(xué)者和企業(yè)家等出席會(huì)議，圍繞最新政策法規(guī)、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、審批情況、新品創(chuàng)制與發(fā)布、臨床營(yíng)養(yǎng)治療及規(guī)范化應(yīng)用等方面發(fā)表主題報(bào)告。同時(shí)，與會(huì)者將就行業(yè)發(fā)展中的堵點(diǎn)、痛點(diǎn)和難點(diǎn)問題展開深入交流和研討。

特醫(yī)食品的“痛”與“通”
以下為營(yíng)養(yǎng)科技會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)速記

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所研究員、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)藥新聞信息協(xié)會(huì)特殊食品分會(huì)會(huì)長(zhǎng)楊曉光教授：

目前現(xiàn)階段對(duì)新GB29922 特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品通則的修訂即將步入尾聲，為此，希望在征求意見中，得到大家的支持，爭(zhēng)取早日把特醫(yī)食品相關(guān)問題解決，找到痛點(diǎn)，打通問題。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科北京協(xié)和醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任陳偉教授：

解決痛點(diǎn)最重要的環(huán)節(jié)，把標(biāo)準(zhǔn)、把規(guī)則適應(yīng)我們市場(chǎng)的方向，適應(yīng)中國(guó)患者的需求。才能夠做到我們高質(zhì)量發(fā)展的目標(biāo)。期待GB29922（特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品通則）的更新，滿足市場(chǎng)需求。特醫(yī)食品通則整體的任務(wù)是我國(guó)食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心職責(zé)及職能密不可分的，因此今天特地把劉愛東主任專門邀請(qǐng)過來，想通過在風(fēng)評(píng)中心關(guān)于食品安全相關(guān)的工作中，如何更好地促進(jìn)特醫(yī)行業(yè)的發(fā)展。

國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心主任劉愛東：

在制定標(biāo)準(zhǔn)的過程中，需要考慮兩個(gè)方面：技術(shù)方面和監(jiān)管方面。我們需要首先確定指標(biāo)是否合理，同時(shí)考慮標(biāo)準(zhǔn)的監(jiān)管立場(chǎng)，以確保后期市場(chǎng)監(jiān)管的依據(jù)。此外，我們將在標(biāo)準(zhǔn)中增加豐富內(nèi)容，包括針對(duì)或不針對(duì)疾病的非全營(yíng)養(yǎng)配方食品等，以確保我們的標(biāo)準(zhǔn)具有廣泛的覆蓋面。需要強(qiáng)調(diào)的是，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)屬于在特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品的要求中的“底線”，我們將考慮所有產(chǎn)品成分是否會(huì)造成危害來制定此標(biāo)準(zhǔn)的根基。同時(shí)，我們也鼓勵(lì)企業(yè)在“底線”標(biāo)準(zhǔn)之上，制定更高的標(biāo)準(zhǔn)和更好的創(chuàng)新。因此，在制定標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，我們?yōu)槠髽I(yè)留了更多的空間和創(chuàng)造的空間。監(jiān)管部門應(yīng)該在“底線”標(biāo)準(zhǔn)之上進(jìn)行注冊(cè)，并符合相關(guān)管理措施。目前，這是所有企業(yè)面臨的一個(gè)問題——符合標(biāo)準(zhǔn)但不符合注冊(cè)要求。為此，我們今天的會(huì)議探討如何解決這個(gè)問題。

陳偉教授：
問：怎么考慮市場(chǎng)行為實(shí)施中和醫(yī)療臨床治療及患者的應(yīng)用能夠結(jié)合在一起？

江蘇省市場(chǎng)監(jiān)督管理特殊食品處原處長(zhǎng)俞春霞：

目前特醫(yī)食品所面臨的痛點(diǎn)歸結(jié)為3點(diǎn)：1、經(jīng)營(yíng)使用方面。在醫(yī)院中代表如“營(yíng)養(yǎng)師”、“營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生”和其他臨床科室的醫(yī)生必須使用“特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品”。然而，在臨床實(shí)踐中，腫瘤病人、術(shù)前病人和消化道病人非常需要使用特醫(yī)食品，但醫(yī)院目前仍主要使用家庭版膳食流食供應(yīng)，因此在未來的行業(yè)發(fā)展中，特醫(yī)食品生產(chǎn)企業(yè)需要扭轉(zhuǎn)這種現(xiàn)象，以實(shí)現(xiàn)與患者的一致。2、使用量方面。與藥品不同，特醫(yī)食品在使用量方面需要生產(chǎn)企業(yè)向醫(yī)生和消費(fèi)者提供明確的指導(dǎo)。3、適應(yīng)中國(guó)大眾群體的產(chǎn)品。例如，如果一個(gè)病人需要使用大量特醫(yī)食品，這將增加其負(fù)擔(dān)，因此，特醫(yī)食品需要推出價(jià)格適中的產(chǎn)品以適應(yīng)中國(guó)大眾的需求，促進(jìn)行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

陳偉教授：

問：在臨床治療中，最頭疼的問題是給病人講很多特醫(yī)食品的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，但在給患者售賣的時(shí)候，推薦的是自助機(jī)或其他，這樣一來，患者的質(zhì)疑讓特醫(yī)食品的銷售渠道受到阻礙。針對(duì)這種情況，讓特醫(yī)食品能夠通過醫(yī)生開處方到病人身邊，顯得尤為重要。

冬澤特醫(yī)（上海）生物科技有限公司董事長(zhǎng)袁斌文：

如何把特醫(yī)食品理想狀態(tài)實(shí)際化。近幾年，我們企業(yè)感受到的，營(yíng)養(yǎng)分為腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)體系，腸外營(yíng)養(yǎng)體系在院內(nèi)據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)擁有上百億的銷售金額，相對(duì)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)又或者特醫(yī)食品，目前在醫(yī)院的使用規(guī)模較小。在使用中也較多為腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的藥品類別，所以特醫(yī)食品的使用規(guī)模就更小了。在三甲醫(yī)院等擁有個(gè)性化服務(wù)的醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)科服務(wù)中，通過固體飲料配制營(yíng)養(yǎng)液。而特醫(yī)食品是在這兩者之間的處境。因此，導(dǎo)致很多營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生不選擇使用特醫(yī)食品。

如何改善這種狀態(tài)，我覺得有幾點(diǎn)可以實(shí)施。1、去除招標(biāo)化，需要企業(yè)們?nèi)ゼ?lì)推進(jìn)。2、醫(yī)保收費(fèi)問題。目前大部分醫(yī)院的收費(fèi)都由掛靠的方式（掛靠膳食）。3、優(yōu)化推廣營(yíng)養(yǎng)篩查流程。讓更多的醫(yī)院實(shí)施這一流程。

如何將特醫(yī)食品的理想狀態(tài)轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)？近幾年，我們企業(yè)感受到的，營(yíng)養(yǎng)分為腸內(nèi)和腸外營(yíng)養(yǎng)體系，腸外營(yíng)養(yǎng)體系在院內(nèi)據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)擁有上百億的銷售金額，相對(duì)而言，特醫(yī)食品在醫(yī)院內(nèi)的應(yīng)用規(guī)模較小，使用比例也不高。營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生更多關(guān)注于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)方面的藥品，在三甲醫(yī)院等擁有個(gè)性化服務(wù)的醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)科服務(wù)中，通過固體飲料配制營(yíng)養(yǎng)液。因此，特醫(yī)食品處于這兩者之間，導(dǎo)致許多營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生不選擇使用特醫(yī)食品。 如何改善這種狀態(tài)？我認(rèn)為可以采取以下幾點(diǎn)措施：1、消除招投標(biāo)的影響，鼓勵(lì)企業(yè)推進(jìn)。2、解決醫(yī)保收費(fèi)問題，由掛靠形式的膳食轉(zhuǎn)變?yōu)楦侠淼馁M(fèi)用收取方式。3、優(yōu)化并推廣營(yíng)養(yǎng)篩查流程，鼓勵(lì)更多醫(yī)院實(shí)施這一流程，從而增加特醫(yī)食品的應(yīng)用比例。

陳偉教授：
問：王總在下一步有什么樣的發(fā)展規(guī)劃，怎么更好的讓更好的產(chǎn)品進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)？

中國(guó)大冢制藥有限公司副總經(jīng)理王偉：

我們的企業(yè)已經(jīng)研發(fā)完成半固態(tài)的特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品，但在國(guó)內(nèi)并沒有類似的產(chǎn)品。我們想知道如何在半固態(tài)營(yíng)養(yǎng)制劑方面獲得申報(bào)，并希望更多國(guó)內(nèi)企業(yè)了解如何制作半固態(tài)特殊醫(yī)學(xué)用途食品。我們還希望探索如何降低進(jìn)口產(chǎn)品的價(jià)格。這是我們的關(guān)注和目標(biāo)。

陳偉教授：
問：方總和楊總在企業(yè)生產(chǎn)及銷售過程中，覺得在特醫(yī)發(fā)展中有哪些困難，或者您覺得企業(yè)面臨的痛點(diǎn)有哪些？

山東若堯特醫(yī)食品有限公司董事長(zhǎng)方益勝：

行業(yè)首先需要解決的是銷售通路的問題，公平的問題。（2017年國(guó)務(wù)院食安辦，國(guó)外的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)藥品到期后就不再注冊(cè)為藥品了，將轉(zhuǎn)為特醫(yī)食品。）特醫(yī)行業(yè)本質(zhì)是一個(gè)政策性的行業(yè)，是一個(gè)在醫(yī)保局管轄的醫(yī)療行業(yè)。所以，“通”了藥品與特醫(yī)食品的的公平問題，就能改善特醫(yī)食品銷售通路的“痛”。

浙江海正甦力康生物科技有限公司總經(jīng)理?xiàng)罾^永：

我認(rèn)為特醫(yī)食品面臨的痛點(diǎn)存在兩個(gè)方面：銷售通路和臨床路徑。 1、銷售通路：當(dāng)前中國(guó)的營(yíng)養(yǎng)需求已經(jīng)非常顯著，盡管所有特醫(yī)生產(chǎn)企業(yè)都在加大生產(chǎn)力度，但仍無法滿足患者的需求。解決這個(gè)問題的方法可能是模仿藥企的做法，首先放開銷售通路，然后再進(jìn)一步收緊，以擴(kuò)大銷售渠道。2、臨床路徑：中國(guó)的營(yíng)養(yǎng)專家數(shù)量不足，需要更多的專家參與細(xì)化和標(biāo)準(zhǔn)化營(yíng)養(yǎng)治療路徑。當(dāng)前的營(yíng)養(yǎng)指南對(duì)于臨床路徑的指導(dǎo)比較寬泛而不夠具體。

對(duì)于第一個(gè)方面，可以考慮在特醫(yī)食品的營(yíng)銷渠道和銷售策略上做出更多努力，例如通過推廣和營(yíng)銷手段來擴(kuò)大銷售渠道。對(duì)于第二個(gè)方面，則可以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)專家的培訓(xùn)和招聘，建議醫(yī)院在開展?fàn)I養(yǎng)科室時(shí)，應(yīng)該更為重視營(yíng)養(yǎng)專家與生產(chǎn)企業(yè)的緊密合作。此外，還可以通過舉辦研討會(huì)、成立學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)等形式，加強(qiáng)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)研究，從而進(jìn)一步細(xì)化和標(biāo)準(zhǔn)化營(yíng)養(yǎng)治療路徑。

營(yíng)養(yǎng)科技結(jié)語：非常感謝這次特醫(yī)論壇，感謝各位老師及行業(yè)先鋒的指導(dǎo)，營(yíng)養(yǎng)科技也希望特醫(yī)食品的發(fā)展可以越來越好，為廣大病患和需要特殊營(yíng)養(yǎng)的人群提供更好的治療康復(fù)，為國(guó)家的健康事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。同時(shí)，我們也期待在未來的論壇中再次相聚，分享更多的信息和經(jīng)驗(yàn)。

隨著大健康時(shí)代的到來，人們更愿意把錢花到健康上來，這也成為一種共識(shí)。目前我們需要考慮的就是如何將知識(shí)與營(yíng)銷策略相結(jié)合，并且順應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，如何將傳統(tǒng)的銷售模式與現(xiàn)在發(fā)達(dá)的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境更加合理的結(jié)合起來是我們需要持續(xù)關(guān)注的問題。放開后，或者說后疫情時(shí)代，隨著進(jìn)出醫(yī)院的限制減少，醫(yī)院的手術(shù)量會(huì)增加，患者對(duì)特醫(yī)食品的需求量也會(huì)增加，此外，由于人們對(duì)健康越來越關(guān)注，特醫(yī)食品市場(chǎng)具有巨大的發(fā)展?jié)摿蛷V闊的市場(chǎng)前景。未來，該市場(chǎng)將繼續(xù)增長(zhǎng)，成為一個(gè)備受關(guān)注的行業(yè)。

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特醫(yī)食品