腸內(nèi)營養(yǎng)知多少?
關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)的知識,
或許你聽過,
但是具體的好處是什么?
用在哪些方面?或許你還不了解,
今天,我們就共同學(xué)習(xí)一下。
腸內(nèi)營養(yǎng)(enteral nutrition,EN)是經(jīng)胃腸道為機(jī)體提供各種營養(yǎng)素以滿足機(jī)體生理及病理需要的營養(yǎng)支持方式。腸內(nèi)營養(yǎng)的途徑有口服和經(jīng)導(dǎo)管輸入兩種方式。其中經(jīng)導(dǎo)管輸入以包括鼻胃管,鼻十二指腸管,鼻空腸管和胃、空腸造瘺管。
腸內(nèi)營養(yǎng)適應(yīng)癥
凡有營養(yǎng)支持指征、胃腸道有功能并可利用的病人都有指征接受腸內(nèi)營養(yǎng)支持。包括:
1.吞咽和咀嚼困難;
2.意識障礙或昏迷致無進(jìn)食能力;
3.消化道疾病穩(wěn)定期,如消化道瘺、短腸綜合征、炎癥性腸病和胰腺炎等;
4.高分解代謝狀態(tài),如嚴(yán)重感染、手術(shù)、創(chuàng)傷及大面積灼傷病人。還有慢性消耗性疾病,如結(jié)核、腫瘤等;
5.術(shù)前、術(shù)后營養(yǎng)支持;
6.腫瘤化療、放療的輔助治療;
7.燒傷、創(chuàng)傷營養(yǎng)支持;
8.肝腎功能衰竭;
9.心血管疾?。?
10.先天性氨基酸代謝缺陷?。?
11.腸外營養(yǎng)的補(bǔ)充或過渡。
腸內(nèi)營養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)
1.營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)腸道吸收,能更好的被機(jī)體利用。
2.長期腸外營養(yǎng)會使小腸粘膜細(xì)胞及營養(yǎng)酶系的活性退化,而腸內(nèi)營養(yǎng)可維持腸黏膜細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能的完整性,維護(hù)腸道黏膜屏障,減少腸道細(xì)菌移位及腸源性感染發(fā)生,保持營養(yǎng)酶系的活性。
3.應(yīng)用簡便易行。
4.費(fèi)用相對較低。
并發(fā)癥及防治措施
1.誤吸:虛弱、昏迷、食管反流者易發(fā)生。防治措施:注意喂養(yǎng)管的位置及灌注速度,床頭抬高30度,檢查胃內(nèi)殘余量,若殘余量超過100—150ml應(yīng)減慢或停止輸入。
2.腹瀉:輸注的營養(yǎng)液新鮮配制,注意輸注速度、濃度、量,若腹瀉較重,可遵醫(yī)囑給予對癥治療。
3.水電解質(zhì)、血糖紊亂,主要是水?dāng)z入不足,突然停止要素飲食時(shí)易發(fā)生低血糖。
對患者進(jìn)行健康教育
1.飲食攝人不足和營養(yǎng)不良對機(jī)體可能造成危害。
2.經(jīng)口飲食和腸內(nèi)營養(yǎng)有助于維護(hù)腸道功能。
3.術(shù)前營養(yǎng)、術(shù)后營養(yǎng)可以加速患者康復(fù)。
4.指導(dǎo)攜帶胃或空腸喂養(yǎng)管出院的病人和其家屬進(jìn)行居家喂養(yǎng)和自我護(hù)理。于輸注營養(yǎng)液前、后,應(yīng)用溫開水沖洗喂養(yǎng)管,以避免喂養(yǎng)管阻塞。
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