老年人的營(yíng)養(yǎng)支持
老年人營(yíng)養(yǎng)不良原因:
① 消化系統(tǒng)功能衰退是老年人營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因,如牙質(zhì)過敏、牙周炎、壓根松動(dòng)、脫落都影響咀嚼能力,而且老年人味覺、嗅覺靈敏度降低,這些都會(huì)影響進(jìn)食及食物的消化。胃腸功能衰退、吸收功能障礙,也會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)素的吸收和利用。
② 老年人會(huì)存在不同程度和不同類別的慢性疾病,疾病和治療本身可造成老年病人機(jī)體分解代謝增強(qiáng),無法正常進(jìn)食,加重原有的營(yíng)養(yǎng)不良程度。同時(shí),老年人常見慢性病又需要限制某些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝取。
③ 殘障、失能、行動(dòng)不便會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)素的攝取,老年人失去自行購買或加工食物的能力,也會(huì)導(dǎo)致無法獲得所需要的營(yíng)養(yǎng)。
④ 長(zhǎng)期使用藥物影響營(yíng)養(yǎng)素的吸收,老年人通常因多種慢性病而服用較多的藥物,長(zhǎng)期服藥會(huì)影響食欲及多種營(yíng)養(yǎng)素吸收。
⑤活動(dòng)少也是影響進(jìn)食量的一個(gè)因素,部分老年人不愛活動(dòng)或活動(dòng)能力下降,或退休后活動(dòng)減少,消耗不多,故每餐進(jìn)食量也大為減少,導(dǎo)致多種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足。
另外,認(rèn)知功能障礙、受教育程度、經(jīng)濟(jì)條件及酗酒等不良生活方式也是影響老年人營(yíng)養(yǎng)不良的危險(xiǎn)因素,各種各樣的原因?qū)е吕夏耆藬z入食物的質(zhì)和量不能滿足需求,或是營(yíng)養(yǎng)素的吸收和利用出現(xiàn)障礙,最終導(dǎo)致老年人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。
老年人的膳食營(yíng)養(yǎng):
一、吃細(xì)軟食物
1. 將食物切小切碎,或延長(zhǎng)烹調(diào)時(shí)間;
2. 肉類食物可切成肉絲或肉片后烹飪,也可剁碎成肉糜制作成肉丸食用;
3. 堅(jiān)果、雜糧等堅(jiān)硬食物可碾碎成粉末或細(xì)小顆粒食用,如芝麻粉、核桃粉、玉米粉等;
4. 質(zhì)地較硬的水果或蔬菜可粉碎榨汁食用;
5. 多采用燉、煮、蒸、燴、燒等烹調(diào)方法,少煎炸和熏烤等。
二、合理選擇高鈣食物
鈣攝入不足與骨質(zhì)疏松的發(fā)生和發(fā)展有著密切的關(guān)系。我國老年人膳食鈣的攝入量不到推薦量的一半,因此更應(yīng)特別注意攝入含鈣高的食物。
除了奶類外,還可選用豆制品(豆腐、豆腐干等)、海產(chǎn)類(海帶、蝦、螺、貝)、高鈣低草酸蔬菜(芹菜、油菜、紫皮洋蔥、苜蓿等)、黑木耳、芝麻等天然含鈣高的食物。
三、延緩老年肌肉衰減
1. 常吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的動(dòng)物性食物,尤其是紅肉、乳類及大豆制品;
2. 多吃富含n-3多不飽和脂肪酸的海產(chǎn)品,如海魚和海藻等;
3. 增加戶外活動(dòng)時(shí)間、多曬太陽并適當(dāng)增加攝入維生素D含量較高的食物,如動(dòng)物肝臟、蛋黃等;
四、積極交往,愉悅生活
1. 老年人應(yīng)摒棄閉門不出的生活習(xí)慣,盡量多外出、多交際,多參與群里活動(dòng),如有條件,可參加一些社會(huì)公益活動(dòng);
2. 老年人應(yīng)以家為樂,適當(dāng)參與食物的準(zhǔn)備與烹飪,通過變換烹飪方法和食物的花色品種,烹制自己喜愛的食物,提升進(jìn)食的樂趣,享受家庭喜悅和親情快樂;
3. 對(duì)于孤寡、獨(dú)居老年人,建議多結(jié)交朋友,或集體用餐,增進(jìn)交流,促進(jìn)食欲,攝入更多更豐富的食物;
4. 對(duì)于生活自理有困難的老年人,家人應(yīng)多陪伴,采用輔助用餐、送餐上門等方法,保障食物攝入和良好的營(yíng)養(yǎng)狀況。
老年人的營(yíng)養(yǎng)支持:
老年人對(duì)能量的需求量應(yīng)低于年輕人,應(yīng)適當(dāng)控 制每天熱量攝入。老年人蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng),而蛋白質(zhì)的利用能力降低,應(yīng)注意老年人蛋白質(zhì)的供給,尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白的供給量。在正常情況下,老年人碳水化合物供給量在總熱量中所占比例在55%~60%為宜,不宜多用蔗糖。脂肪供給量不超過總量的20%~30%,且盡量減少飽和脂肪酸的攝入量,適當(dāng)限制膽固醇的攝入量。同時(shí)應(yīng)重視老年人維生素的供給。迄今尚無證據(jù)表明老年人各種維生素的需要與年輕人存在差異,但一般均推薦老年人每日維生素的需要量應(yīng)稍高于青壯年,且特別強(qiáng)調(diào)維生素D的補(bǔ)充。老年人對(duì)礦物質(zhì)、微量元素需要量基本上與成年人相同,值得注意的是老年人鈣攝入量不宜低于成年標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)多吃含鈣量較高的食物。
老年人易發(fā)生貧血,選用鐵吸收率高的食物。老年人易造成體內(nèi)水分不足,應(yīng)養(yǎng)成飲水習(xí)慣,老年人對(duì)水的基本需要量約為每日25~30ml/kg。
由于多種原因?qū)е吕夏耆藬z入食物的質(zhì)和量不能滿足需求,或是營(yíng)養(yǎng)素的吸收和利用出現(xiàn)障礙,最終導(dǎo)致老年人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。除了日常膳食多注意食用易于消化吸收的食物外,還可適當(dāng)補(bǔ)充一些均衡型的全營(yíng)養(yǎng)醫(yī)用食品,其不僅營(yíng)養(yǎng)全面、均衡,且易于消化吸收,按照中國DRIS推薦標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì),符合國人營(yíng)養(yǎng)需求,能迅速補(bǔ)充老人營(yíng)養(yǎng)的同時(shí),不增加胃腸道負(fù)擔(dān)。
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