作者：復旦大學附屬中山醫(yī)院 高鍵

住了院，開了刀，患者或者患者家屬都想問問醫(yī)生，回家該怎么吃?醫(yī)生們往往叮囑，回家了要加強營養(yǎng)。那營養(yǎng)到底該怎么補?喝雞湯、骨頭湯?還是吃冬蟲夏草、靈芝、蛋白粉?這些所謂的“食補”真的能夠有效幫助康復期的患者嗎?

住院患者很多要經(jīng)歷手術、放療、化療，就算是住內(nèi)科病房，很多患者也會因為檢查、用藥影響飲食攝入，進而影響患者的營養(yǎng)狀況。營養(yǎng)是患者康復的基礎。不僅是疾病康復人群，人的生存本身便是建立在充足的營養(yǎng)攝取之上。人體的每一個組織器官、每一個細胞、每一個細胞內(nèi)的成分，其實都是我們攝入營養(yǎng)后轉(zhuǎn)化合成的。人體對于營養(yǎng)的需求包括碳水化合物，蛋白質(zhì)，脂肪，水、維生素，微量元素與礦物質(zhì)等共46種?？祻推诘幕颊邔I養(yǎng)的要求會比正常人更高，因為機體經(jīng)歷治療后所帶來的創(chuàng)傷，會產(chǎn)生劇烈的代謝改變，身體的消耗也會更多，所以需要更多、更全面、更均衡營養(yǎng)攝入來促進傷口的愈合、提高機體免疫力、恢復正常的生理功能。

營養(yǎng)與治療的關系可以通過一個例子來解釋：如果你生病了，這就好比你家里的墻被老鼠打了個洞，那我們需要做的是什么?首先，我們得殺死老鼠，防止老鼠來偷你們家的糧食。其次，更重要的是，我們還是得填補上那個被老鼠挖的洞，以防今后更多的老鼠進入你家。我們在這里把治療比作殺死老鼠，把營養(yǎng)比作填上老鼠洞。殺死老鼠固然重要，但這畢竟不是長久之策，我們需要從根源上解決問題，填上鼠洞，通過補充營養(yǎng)增加人體機能，提高免疫力，恢復健康。

遺憾的是，很多患者和患者家屬，并不知道如何正確加強營養(yǎng)。雞湯、骨頭湯喝了很多，其實里面的營養(yǎng)成分非常有限，就算把一只雞燉得散了架，能融入湯里的營養(yǎng)也不到5%。而骨頭湯補鈣更是常見的誤區(qū)，骨頭湯的鈣含量還不到牛奶的1/10。冬蟲夏草、靈芝花了不少錢，其實根本沒有什么用，它們的所謂神奇作用，都是炒作出來的，沒有科學依據(jù)。至于蛋白粉，這種單一營養(yǎng)素，如果不配合其他的維生素和礦物質(zhì)一起食用，都是當熱量燒掉了，反而會增加肝臟和腎臟的負擔。

單一的食補往往不能有效滿足和支撐患者的營養(yǎng)需求，疾病康復期全面、科學的營養(yǎng)補充必不可少，而專業(yè)的醫(yī)學營養(yǎng)才是患者“加強營養(yǎng)”的最佳途徑。為了能讓更多的人接觸到更科學、更安全、更有效的營養(yǎng)補充品，促進國民康復率，提升百姓的生活質(zhì)量，國家為醫(yī)學營養(yǎng)專門設置了一個食品品類，叫做“特殊醫(yī)學用途配方食品”，簡稱就是醫(yī)學營養(yǎng)品。醫(yī)學營養(yǎng)品的配方以醫(yī)學和營養(yǎng)學的研究結果為依據(jù)，其安全性及臨床應用(效果)均需要經(jīng)過科學證實。并且要求生產(chǎn)企業(yè)應具備與產(chǎn)品配方和臨床相關的安全性及科學性的依據(jù)，以確保該類產(chǎn)品可以起到為目標人群提供適宜的營養(yǎng)支持的作用。

醫(yī)學營養(yǎng)整合了醫(yī)學及臨床營養(yǎng)學，研究營養(yǎng)素在疾病預防康復中的作用，并以此為依據(jù)，研發(fā)出針對治療期和康復期患者使用的營養(yǎng)品，可以幫助患者重新享受有質(zhì)量的健康生活。國家根據(jù)提供營養(yǎng)素是否全面將醫(yī)學營養(yǎng)品分為三大類：

全營養(yǎng)特殊醫(yī)學用途配方食品：這是一種可以作為長期單一營養(yǎng)來源時，能夠滿足目標人群的每天營養(yǎng)需求，可以維持并促進健康，提高免疫力，幫助疾病恢復。

特定全營養(yǎng)特殊醫(yī)學用途配方食品：是在全營養(yǎng)醫(yī)用食品的基礎上，根據(jù)疾病或醫(yī)學狀況對食物的特殊需求，對部分營養(yǎng)素進行適當調(diào)整，可以滿足特殊醫(yī)學狀態(tài)下人群的營養(yǎng)需求。如肝病、腎病患者需要特殊的醫(yī)用食品來減輕肝腎負擔并促進患者康復。

非全營養(yǎng)特殊醫(yī)學用途配方食品：主要是配合普通食品或其他營養(yǎng)措施共同使用，不單獨長期使用，其營養(yǎng)素沒有限量。

國家對于這類產(chǎn)品有著十分嚴格的要求，在2014年1月10日國家衛(wèi)生計生委發(fā)布公告：根據(jù)《中華人民共和國食品安全法》和《食品安全國家標準管理辦法》規(guī)定，經(jīng)食品安全國家標準審評委員會審查通過《特殊醫(yī)學用途配方食品通則》、《特殊醫(yī)學用途配方食品企業(yè)良好生產(chǎn)規(guī)范》。

醫(yī)學營養(yǎng)品包括了用于醫(yī)學用途，通過口服補充日常飲食營養(yǎng)攝入不足的產(chǎn)品，包括了我們平時所說的口服營養(yǎng)補充產(chǎn)品(ONS)和特殊醫(yī)學用途配方食品。

如果把食物比作一個金字塔的話，一些基本的食物攝入，如魚肉蛋奶、糧食、新鮮的水果蔬菜是不可或缺的，這些都是金字塔的基座。在基座的上方，就是保健食品，可以為我們提供一些特殊的營養(yǎng)素和保健作用。然而在這之上，就是我們所說的“醫(yī)學營養(yǎng)”?，F(xiàn)在很多患者為了恢復健康，在保健品上花了很多錢，殊不知現(xiàn)在國內(nèi)的保健品市場極不規(guī)范，欺詐宣傳、摻假偽造的新聞不絕于耳。而醫(yī)學營養(yǎng)因為其科學醫(yī)養(yǎng)配方的協(xié)同作用，卓越的制藥標準嚴格生產(chǎn)以及大量臨床驗證了其安全有效，站在了整個營養(yǎng)品金字塔的頂端。

醫(yī)學營養(yǎng)品是食品，不是藥品。就是老百姓常說的：“要補補身體，要吃點好的，增加營養(yǎng)”。這里所說醫(yī)學營養(yǎng)品， 就是要能夠作為“病人及處于康復期的人的飯”，是經(jīng)過了臨床醫(yī)生和營養(yǎng)學家們大量的醫(yī)學科學研究，以科學的客觀事實為依據(jù)的配方食品，是科學的，營養(yǎng)的，健康的“飯”!

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