惡性腫瘤康復(fù)期患者應(yīng)定期就診，接受營養(yǎng)醫(yī)師的建議。避免或減輕營養(yǎng)素缺乏或不足，逐漸達(dá)到并維持合理體重，保持機(jī)體適宜瘦體組織及肌肉量。減少營養(yǎng)相關(guān)不良事件或疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量。

能量

惡性腫瘤康復(fù)期患者的能量攝入?yún)⒖冀】等巳簶?biāo)準(zhǔn)及患者體力活動情況等，每公斤體重約25～35kcal/d。若存在攝入不足，可適當(dāng)提高膳食攝入的能量密度。

碳水化合物

碳水化合物主要來源：糖類、谷物（如水稻、小麥、玉米、大麥、燕麥、高粱等）、水果（如甘蔗、甜瓜、西瓜、香蕉、葡萄等）、干果類、干豆類、根莖蔬菜類（如胡蘿卜、番薯等）等。

惡性腫瘤康復(fù)期患者，如不存在胰島素抵抗，其攝入比例與健康人群一致，為50%～65%；若存在胰島素抵抗，碳水化合物所占供能比應(yīng)降低，約40%或更低。

在胃腸功能允許的情況下，增加全谷物食物、蔬菜和水果的攝入，限制添加糖攝入。

蛋白質(zhì)

蛋白質(zhì)的主要來源肉、蛋、奶、和豆類食品，一般而言，來自于動物的蛋白質(zhì)含有充足的必需氨基酸。植物性蛋白質(zhì)通常會有1-2種必需氨基酸含量不足。

人體必需氨基酸有8種，無法由機(jī)體自行合成，必須由食物中攝取，若是體內(nèi)有一種必需氨基酸存量不足，就無法合成充分的蛋白質(zhì)供給身體各組織使用，其他過剩的蛋白質(zhì)也會被身體代謝而浪費(fèi)掉，所以確保足夠的必需氨基酸攝取很重要。

肝腎功能無明顯異常的患者，應(yīng)攝入充足蛋白質(zhì)，達(dá)到1.0～1.5g/kg/d。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占總蛋白質(zhì)量的50%以上。

脂肪

如不存在胰島素抵抗，膳食脂肪供能應(yīng)占全日總能量20%～35%。若存在胰島素抵抗，可在保證必需脂肪酸攝入的基礎(chǔ)上，增加中鏈甘油三酯的攝入；并適當(dāng)減少碳水化合物的攝入，優(yōu)化糖脂比例。

應(yīng)限制動物脂肪等飽和脂肪酸的攝入，增加n-3多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸攝入，如多選擇深海魚，增加茶油、橄欖油的食用。

營養(yǎng)補(bǔ)充劑

通過均衡飲食攝入必需的各類微量營養(yǎng)素，非必要時不盲目使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。

在膳食攝入營養(yǎng)素不足時，或經(jīng)生化檢查或臨床表現(xiàn)證實(shí)存在某種營養(yǎng)素缺乏或不足時，可在營養(yǎng)（醫(yī)）師評估后使用。

營養(yǎng)支持

ONS可作為患者正常飲食以外用來改善營養(yǎng)狀況的有益補(bǔ)充

ONS是繼飲食與營養(yǎng)教育后的首選營養(yǎng)支持方式

總結(jié)

惡性腫瘤完全緩解患者食物應(yīng)多樣化，多吃新鮮蔬果和全谷類食物，攝入充足的魚、禽、蛋、乳和豆類，減少紅肉，限制加工肉類攝入。

惡性腫瘤完全緩解患者如存在早飽、納差等癥狀，建議少量多餐，減少餐時液體攝入。餐間補(bǔ)充水分。

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