不同的腫瘤，營養(yǎng)不良發(fā)生的比例會有些差異，但無一例外會產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。

營養(yǎng)不良會對腫瘤患者的多個方面帶來消極影響，而且嚴(yán)重營養(yǎng)不良的癌癥患者更容易發(fā)生感染，威脅生命。

01導(dǎo)致腫瘤患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良的原因

哪怕是一個感冒，都會一邊增加人體能量的消耗，一邊減弱人們的食欲，更何況是惡性腫瘤這種公認(rèn)的消耗性疾病。

而腫瘤患者營養(yǎng)不良并非都是由癌細(xì)胞引起的，其原因主要有以下幾種：

癌性因素

一方面，癌細(xì)胞本身會釋放出一些代謝產(chǎn)物，引起患者惡心、食欲不佳、味嗅覺異常、厭食等行為，進而導(dǎo)致能量攝入顯著下降。另一方面，癌細(xì)胞的增殖能力強，即使癌患好不容易吃進去東西，也會被癌細(xì)胞先行奪取，消耗機體正常代謝所需的營養(yǎng)物質(zhì)。

治療因素

放化療對癌患的飲食或多或少有一定的影響，尤其是部分患者在術(shù)后會存有食欲減退、厭食、惡心、腹瀉等不良胃腸反應(yīng)。更有部分嚴(yán)重者在術(shù)后會造成一定的創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)，進而使得機體分解代謝和能量消耗增加，間接導(dǎo)致營養(yǎng)不良。

癌痛和心理因素

這個因素很多人都容易忽略，但卻是營養(yǎng)不良不可忽略的原因之一。據(jù)研究報道，很多腫瘤患者會出現(xiàn)中度到重度疼痛。而癌性疼痛則作為一種應(yīng)激源，會間接促進機體代謝，消耗體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)，導(dǎo)致營養(yǎng)不良。綜上，對于已存在營養(yǎng)不良的腫瘤患者來說，及時給予足夠的營養(yǎng)支持，有利于提高患者治療的耐受性，改善生活質(zhì)量，讓患者遠(yuǎn)期生存有所獲益。

02營養(yǎng)不良的篩查

營養(yǎng)不良對患者影響很大，該如何去做判斷呢？可以通過下面的四個指標(biāo)進行初步判斷，如下：

1、3個月內(nèi)非自主性體重下降3kg 或原來體重的 5%以上。

2、進食和需要量比，減少1/3持續(xù)1周以上。 

3、BMI＜18.5 （BMI=體重kg/身高m2 ）

4、化驗：血白蛋白（ALB）或血紅蛋白（HB）等指標(biāo)低于正常值。

如果符合上面四條中的一條或者多條，請盡快聯(lián)系主治醫(yī)生或者專業(yè)的營養(yǎng)師，進行專業(yè)評估確定是否營養(yǎng)不良。

03營養(yǎng)不良的常見誤區(qū)

當(dāng)意識到營養(yǎng)不良時，又常常會遇到三個常見誤區(qū)：

餓肚子可以餓死腫瘤細(xì)胞

實際上，腫瘤的饑餓療法是切斷腫瘤的血管，餓的是腫瘤細(xì)胞而不是患者的胃。反而，腫瘤患者需要足夠的能量跟腫瘤抗衡，才能承受得住放化療等各種治療及其可能帶來的副作用。因此，腫瘤患者不但不能不吃、少吃，反而要吃得好，吃得合理、有營養(yǎng)。

腫瘤患者最好吃全素、不能吃“發(fā)物”

全素食營養(yǎng)不均衡，搭配不當(dāng)反而易導(dǎo)致營養(yǎng)不良。而“發(fā)物”只是中國古代民間的一種說法，其科學(xué)性還有待考證，至少到目前為止未見明確因食用發(fā)物而導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)的病例。相反，有些所謂“發(fā)物”富含蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等，適量食用反而有利于腫瘤患者的康復(fù)。腫瘤的治療沒有秘方，腫瘤患者的飲食需做到多樣性、雜食性。蔬菜、水果、魚、肉、蛋、奶的攝入可以保證機體的正常功能，對患者抗癌有作用。

保健食品可以代替營養(yǎng)治療

保健品并不能替代營養(yǎng)治療但是可以改善體質(zhì)和提高生活質(zhì)量。根據(jù)《中國腫瘤營養(yǎng)治療指南》推薦，有營養(yǎng)不良的腫瘤患者，如胃腸道功能正常，應(yīng)首選口服營養(yǎng)補充，可以改善體質(zhì)和提高生活質(zhì)量。

04口服營養(yǎng)補充如何選擇？

根據(jù)《中國腫瘤營養(yǎng)治療指南》推薦，適合腫瘤患者的口服營養(yǎng)補充配方應(yīng)該主要具有以下特點：

1.高蛋白質(zhì)含量：防止肌肉流失，糾正蛋白質(zhì)負(fù)平衡

2.高能量密度：及時補充足夠能量，滿足身體能量需要

3.內(nèi)含魚油：有助于緩解身體的炎癥反應(yīng)，并提高免疫力

4.高脂低碳：滿足患者獨特代謝需求，降低血糖負(fù)荷

5.內(nèi)含中鏈甘油三酯：快速提供能量；減輕肝臟負(fù)擔(dān)

6.內(nèi)含多種維生素和礦物質(zhì)：彌補微量元素缺乏

7.內(nèi)含膳食纖維：維持胃腸道健康；緩解便秘

對于胃腸功能正常的患者，營養(yǎng)補充是一個應(yīng)該考慮的康復(fù)手段。

素材來自網(wǎng)絡(luò)，如侵刪

特醫(yī)食品，特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品