臨床營養(yǎng),不只是醫(yī)生或營養(yǎng)師的事
在我國,食療已經發(fā)展了幾千年,可以說是具有中國特色的養(yǎng)生療法。不僅如此,國際營養(yǎng)學家也已經看到飲食對治療疾病方面所起到的作用,并將其提到“營養(yǎng)”的層面。于是,營養(yǎng)學應運而生,而以治療疾病為目的的營養(yǎng)手段,有了屬于自己的學科——臨床營養(yǎng)學。
臨床營養(yǎng)又稱治療營養(yǎng),其任務是根據營養(yǎng)學原理,通過膳食治療緩解疾病,增強其他治療措施的效果,加速病人康復。臨床營養(yǎng)在治療疾病的過程中起著 重要作用,患者營養(yǎng)狀況的好壞直接影響著創(chuàng)傷的愈合與疾病的康復,營養(yǎng)狀況良好可延緩某些疾病的發(fā)生和發(fā)展。
臨床營養(yǎng)和公眾營養(yǎng)有何區(qū)別?
臨床營養(yǎng)的主要工作性質和任務是為患者提供適合病情的飲食與營養(yǎng),起到對其病后及早康復和輔助治療的作用。它包括在重大疾病治療的過程中,通過必要的消化道或非消化道的營養(yǎng)支持,幫助患者度過手術、化療和放療等;在患者的恢復期或出院之際給予必要的飲食營養(yǎng)指導,幫助患者合理選擇食物與烹飪,科學安排進食等,以便促進患者的康復。如今,在重大疾病的治療和康復過程中,臨床營養(yǎng)作用顯得越來越重要。所以在大型綜合性醫(yī)院,一般都配備有相應的營養(yǎng)專業(yè)人員,設立相應的科室,服務于患者。
公眾營養(yǎng)師的工作與公眾有關,主要從事飲食營養(yǎng)知識的傳播、群體性的營養(yǎng)調查、各種與營養(yǎng)相關的社會活動策劃,以及營養(yǎng)知識宣傳教育等活動。
臨床營養(yǎng)在治療慢性病中有何作用?
營養(yǎng)過剩是糖尿病、高血壓、肥胖、痛風、動脈粥樣硬化、某些腫瘤等常見疾病,即所謂“富貴病”的基礎,這些疾病都與飲食、營養(yǎng)有錯綜復雜的關系。正是因為這些慢性病與飲食及生活方式均有密切關系,所以預防和治療這些疾病的首選措施是合理的飲食營養(yǎng)和生活方式的改變。
臨床營養(yǎng)可以為病人制定適合其病情的治療飲食方案,積極開展健康教育,使患者全面了解這些相關疾病的飲食治療重要性,且能正確掌握營養(yǎng)治療的原則和方法。適宜的飲食治療可防止其并發(fā)癥的發(fā)生,在減少醫(yī)療費用的同時能延緩病情的發(fā)展。
什么是腸內營養(yǎng)療法?優(yōu)勢體現(xiàn)在哪?
腸內營養(yǎng)是經胃腸道提供代謝需要的營養(yǎng)物質及其他各種營養(yǎng)素的營養(yǎng)支持方式,被認為是臨床營養(yǎng)治療的主要途徑。
腸內營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)不同之處:
1、前者是通過口服、鼻飼進入胃腸道進行消化吸收來獲得能量和營養(yǎng)素的;后者是通過靜脈途徑獲得能量和營養(yǎng)物質。
2、前者可長期、連續(xù)使用;后者大部分在特定的短期內使用。
3、前者長期使用可改善胃腸道功能,增強體質,改善各項生理功能;后者長期使用可導致胃腸道功能的衰退,引起各項生理機能的紊亂。
4、前者的費用低;后者費用高。
5、前者并發(fā)癥少、相對安全。
與腸外營養(yǎng)支持相比,腸內營養(yǎng)支持具有以下優(yōu)點:
1、符合人體營養(yǎng)吸收的生理特點;
2、有利于維持腸道黏膜細胞結構和功能的完整性,降低感染發(fā)生率;
3、刺激消化液分泌,促進胃腸蠕動,幫助恢復胃腸道功能;
4、降低腸源性高代謝反應;
5、并發(fā)癥發(fā)生率低;
6、價格相對低廉。腸內營養(yǎng)可以維護、改善胃腸道功能,胃腸道的正常功能可維持機體免疫力等。只要營養(yǎng)不良或有營養(yǎng)不良風險的患者存在或部分存在胃腸道消化吸收功能,就應盡可能優(yōu)先給予腸內營養(yǎng)支持。
臨床營養(yǎng)在疾病治療中的發(fā)展前景
臨床營養(yǎng)在疾病治療中非常有必要。首先,通過營養(yǎng)篩查來確定患者是否存在營養(yǎng)不良,或是否存在發(fā)生營養(yǎng)不良的風險,并對有風險者進行營養(yǎng)支持,這樣可以很大程度減少患者并發(fā)癥發(fā)病率和死亡率。其次,從衛(wèi)生經濟學方面講,臨床營養(yǎng)治療可以提供合理的營養(yǎng)配方,減少不必要的浪費,有效地減少患者住院日和醫(yī)療費用。
以糖尿病為例,我們都知道它是目前最為常見的終身性疾病,它不僅降低患者的生活質量,而且糖尿病并發(fā)癥時時刻刻危害著患者的生命。
對糖尿病治療,可以說是五管齊下:首先是對患者做糖尿病宣教,使患者深入了解糖尿病有關知識,學習基本的治療技能;第二是飲食控制,這可以說是一種長期的必須的治療手段;第三是合理運動,長期的體育鍛煉可以有效地控制病情,減少胰島素抵抗;第四是藥物治療,它是基于飲食控制和運動的基礎上加上藥物來控制糖尿??;最后便是患者的自我監(jiān)控,糖尿病治療是一個持久戰(zhàn),患者要定期進行監(jiān)測血糖,隨時根據病情變化調整治療方案。這就是糖尿病治療“五駕馬車”。
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