營養(yǎng)，為一線治療，這的確是一個非常重要的概念。

先以腫瘤營養(yǎng)為例。腫瘤患者，在手術(shù)、放療、化療，都有一個基本的前提條件，它的營養(yǎng)狀況必須好。

營養(yǎng)狀況不好，不能承受放療化療，而且有并發(fā)癥，效果也不好。

實際上不止腫瘤患者，對所有的疾病患者來說。無論是藥物治療、手術(shù)治療都要給予機體一個好的營養(yǎng)狀況。否則沒有辦法完成手術(shù)，沒有辦法完成放化療，怎么可能有好的臨床效果呢？

所以從這個角度，我們說營養(yǎng)不是支持不是輔助，而是基礎(chǔ)治療和一線治療。

投資營養(yǎng)是獲利最大的投資

我們國家衛(wèi)生健康委員會，從80年代初就開始發(fā)文要重視臨床營養(yǎng)科的建設(shè)，那個時候叫營養(yǎng)科，還不叫臨床營養(yǎng)科。

今年（2022年）的 3 月份，國家衛(wèi)生健康委員會又發(fā)文，要重視臨床營養(yǎng)科建設(shè)，而且正式將學(xué)科名字由營養(yǎng)科改為臨床營養(yǎng)科。

這兩個很重要，大家可能不知道這個營養(yǎng)科和臨床營養(yǎng)科。實際上醫(yī)院是有兩種營養(yǎng)科室。

一個是膳食營養(yǎng)科，主要是負責(zé)醫(yī)院的膳食，研究讓患者吃得更好，怎么樣加強營養(yǎng)。

另一個是臨床營養(yǎng)科，就是這個患者不能吃飯了，飲食不夠或者飲食不能的情況下，怎么樣為患者提供營養(yǎng)、解決營養(yǎng)問題。

所以說臨床營養(yǎng)科是一個治療科室。

比如：臨床營養(yǎng)素，維生素 C 治療壞血?。籅1 治療腳氣??；維生素 A 治療夜盲癥，這屬于臨床營養(yǎng)科的范疇。

臨床營養(yǎng)科的建立，不僅僅是為患者提供單純營養(yǎng)問題，營養(yǎng)是一個人的基本權(quán)利。

9月5日，全世界在維也納簽署一個宣言，就是臨床營養(yǎng)是一項基本人權(quán)，每一個患者都有平等的權(quán)利獲得營養(yǎng)治療。

一個方面，提供營養(yǎng)。另一個方面，營養(yǎng)是節(jié)約醫(yī)療費用的。

很多老師可能不知道這個問題，說營養(yǎng)浪費錢。實際上不是，你要想健康投資，投資營養(yǎng)是獲利最大的投資。

在營養(yǎng)素上投入1塊錢可以節(jié)省52塊錢。這是美國菲利普森研究116 萬人得出的一個數(shù)據(jù)。

食藥同源，食在先，而不是藥食同源

我特別認可我們國家健康理念的變化——由治病為主轉(zhuǎn)變以維護健康為主，這個轉(zhuǎn)變是超高的一個智慧。

我國很多的智慧，哲學(xué)智慧、生活智慧，上醫(yī)治未病，就是說怎樣去預(yù)防，怎樣不得病、少得病、少吃藥，把營養(yǎng)放在前面。

特別贊同謝明勇院士（南昌大學(xué)校長）的一句話：食藥同源——食在先，而不是藥食同源。

一字之差，完全天壤之別。先保證營養(yǎng)保證食物再是藥物。在營養(yǎng)基礎(chǔ)之上再藥物治療，讓食物成為你的藥物。

健康的過程也是一個建設(shè)的過程

健康，這個“健”字，建設(shè)的建和健康和健，單人旁這差，說明健康是需要大家去維護、去建設(shè)的。

建房子是建，健康的過程也是一個建設(shè)的過程。

健康不是送上門的，是你自己打造的，所以，為什么要建字上面加個人。

人，要把自己的健康當(dāng)成一個事業(yè)來經(jīng)營，要謀事才能成事。

現(xiàn)在國家有個戰(zhàn)略叫主動健康，你想健康，你謀求這個事了你才可能成這個事，所以說，健康是在謀，要把它做一個事業(yè)去追求。

謀的過程：能走路就別坐車；能站著就別坐著；飲食上，我要為身體的每一個細胞，為健康而吃，不止為口感而吃，口感要有，營養(yǎng)更重要。

包括一些營養(yǎng)補充劑、保健食品的使用，是合適的合理的。

營養(yǎng)是最溫柔維護健康的手段

健康的最基礎(chǔ)因素是什么？是始于營養(yǎng)。

而且對營養(yǎng)，我作為一個外科醫(yī)生，我真的是覺得營養(yǎng)太偉大了。

營養(yǎng)像春天的雨，潤物細無聲。

手術(shù)進去患者痛的不得了；藥物進去，化療進去，患者惡心、嘔吐、掉頭發(fā)；放療進去，白細胞什么都來了...

營養(yǎng)是那種默默無聞的悄悄的滋潤你的健康，然后還不圖名利不求回報，默默的奉獻。

你是健康最大的受益人

每個人都是自己健康的第一責(zé)任人，也是你自己健康的第一最大的受益人。

第一，你要獨善其身，把自己的營養(yǎng)做好，受益是你本人；

第二，你健康了，你的小家庭才有可能健康，千千萬萬個小家庭了，社區(qū)才有健康，國家才能健康。

把國家比作一個人，你每一個細胞就是我們每一個人，每一個細胞健康了，國家整體就健康。

從這個角度理解：首先為自己健康，然后你的健康是為了家庭，家庭的受益，社區(qū)受益，國家也受益。

自己健康，也是為國家作貢獻，上升到國家的情懷。

健康的機體，離不開微量營養(yǎng)素

微量元素是指它的需要量少，但并不是它的作用小，是四兩撥千斤！

礦物質(zhì)、維生素，你看到每天可能只攝入幾毫克甚至幾微克，但是機體就是不能沒有它。

微量營養(yǎng)素是人類遠遠沒有被認識的營養(yǎng)素，它們的作用正是由于遠遠沒有被認識或認識不足，所以我們要特別重視微量元素的補充，微量元素的研究。

有些情況下，通過食物去補充是很困難的。所以需要微量營養(yǎng)補充劑，來彌補膳食攝入的不足。

特別是老年人生病的患者，還有長期腹瀉的患者等等。

什么是隱性饑餓？

其實當(dāng)時我自己并不知道什么叫隱性饑餓，之后去查文獻，實際上就是指營養(yǎng)素之間的不平衡。比如說有一種營養(yǎng)補的太多了。另外一種補的太少了。

它不像常量營養(yǎng)不足，身體會有饑餓的感覺，人是感知的到。

但是隱性饑餓，那種餓的感覺，人體沒有識別出來。

比如出血，我們不知道這是維生素K1缺乏引起的，所以很隱蔽。

所以我們叫隱性饑餓。

解決隱性饑餓的一個辦法，就是膳食的多樣性。再就是適當(dāng)?shù)难a充各種各樣的營養(yǎng)補充劑。比如，多種維生素、多種礦物質(zhì)。

希望大家不要挑食，不要偏食，酌情地補充營養(yǎng)補充劑。

解決辦法的飲食方案，就是食物的多樣性，我國的膳食寶塔已作了很好的指導(dǎo)。

現(xiàn)在的營養(yǎng)補充劑很多，良莠不全，希望大家選擇優(yōu)質(zhì)的、經(jīng)過驗證的、經(jīng)過長期使用考驗的。

沒有良好營養(yǎng)，就沒有全民健康

劃重點：

1. 健康需要建設(shè)；

2. 每一個人是自己健康的第一責(zé)任人，也是第一受益人；

3. 知道、得到中間也要做到，主動健康；

4. 良好營養(yǎng)最重要的基礎(chǔ)是從飲食開始。

習(xí)總書記說：沒有全民的健康，就沒有全面的小康，我想補充一句：沒有良好營養(yǎng)，就沒有全民健康。

營養(yǎng)，不僅僅是個人家庭健康的基石，也是健康中國的解決方案，也是全面小康的基本保證，健康中國也是每一個人的責(zé)任。

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