“人是鐵，飯是鋼，一頓不吃餓得慌”。

對(duì)于普通的健康人來(lái)說(shuō)，吃飯是補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)最簡(jiǎn)單有效的方式。

但，吃飯對(duì)于有一些人來(lái)說(shuō)卻不是那么容易，雖然這些人能消化食物，但他們沒(méi)法像普通人那樣吃東西。

比如腫瘤患者由于大腦進(jìn)食調(diào)節(jié)中樞功能障礙導(dǎo)致厭食，或因化療、放療、手術(shù)治療，味覺(jué)、嗅覺(jué)異常、心理因素（壓抑、焦慮）和腫瘤疼痛等可能影響食欲及進(jìn)食習(xí)慣。

這就需要有針對(duì)性地進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，那么，使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑無(wú)疑是一種很好的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的方式。今天我們就來(lái)對(duì)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑做一個(gè)系統(tǒng)的科普，建議收藏哦！

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是指通過(guò)胃腸道提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的一種營(yíng)養(yǎng)支持治療方式，包括口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑是指營(yíng)養(yǎng)成分相對(duì)比較完全的營(yíng)養(yǎng)制劑，它可以向患者提供人體必須的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和能量，一般用于患者對(duì)能量，必需氨基酸、必需脂肪酸、電解質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素等的需求。

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑的分類(lèi)

• 臨床常用的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑主要有粉劑、混懸液和乳劑。

• 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)-營(yíng)養(yǎng)液分為氨基酸型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑以及疾病特異型制劑。

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑要怎么吃？

一、用嘴巴“吃”

吞咽功能正常的患者可以選用口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑，按照說(shuō)明書(shū)口服即可。

在食用過(guò)程中應(yīng)該遵循循序漸進(jìn)的原則，逐漸加量，分次口服或者加入日常飲食中，逐漸增加到目標(biāo)量。如果在食用過(guò)程中患者依從性差，可將營(yíng)養(yǎng)劑加入米湯、面湯等日常飲食中調(diào)試口味以提高患者對(duì)口服營(yíng)養(yǎng)劑的耐受性。

二、用管子“吃”

胃腸功能正常，但是無(wú)法口服的情況下，通過(guò)管子“吃”，即管飼。管飼又可分為兩種，經(jīng)鼻管飼和經(jīng)皮造瘺管飼。

1.鼻飼就是將營(yíng)養(yǎng)管通過(guò)鼻腔用管子把食物送達(dá)胃內(nèi)，適用于短期需要營(yíng)養(yǎng)支持的患者，營(yíng)養(yǎng)支持小于4周或無(wú)法確定需要營(yíng)養(yǎng)干預(yù)時(shí)長(zhǎng)的患者。

2.皮造瘺管飼就是通過(guò)外科手術(shù)或內(nèi)鏡引導(dǎo)手術(shù)把飼管直接放在胃內(nèi)或空腸，適用于長(zhǎng)期需要營(yíng)養(yǎng)支持的患者。

使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑的注意事項(xiàng)

1、未開(kāi)封的營(yíng)養(yǎng)制劑應(yīng)在25攝氏度以下密封保存。開(kāi)啟后，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸劑、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑應(yīng)置于冰箱內(nèi)2-8攝氏度冷藏保存，一般要24小時(shí)內(nèi)服用完。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑開(kāi)蓋后應(yīng)密封存放于陰涼干燥處，及時(shí)使用完；

2、使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸劑和乳劑前，應(yīng)充分搖勻，并且查看有效期確保營(yíng)養(yǎng)劑在有效期內(nèi)方可使用；

3、保證營(yíng)養(yǎng)液溫度合適，一般以接近人體體溫為宜。夏季室溫下直接輸注，冬季用熱水袋置于管周或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)用加熱器，以提高液體的溫度；

4、所有腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑均不能用于靜脈輸液以及腸外營(yíng)養(yǎng)液配置；

5、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的不良反應(yīng)較少，多數(shù)可耐受，主要包括腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉等。此外，部分腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑含有乳糖，可出現(xiàn)乳糖不耐受的情況。以上均可通過(guò)適當(dāng)調(diào)整濃度，包括降低濃度、進(jìn)食速度或添加調(diào)節(jié)性藥物，改善腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的不良反應(yīng)。

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