腸外營(yíng)養(yǎng)和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是兩種不同的營(yíng)養(yǎng)途徑。腸外營(yíng)養(yǎng)指的是通過(guò)靜脈輸液的方式將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸入到人體中，而腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)指的是將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)直接輸入到腸道中，通過(guò)腸道吸收進(jìn)入人體。這兩種方式在不同的情況下都有其優(yōu)缺點(diǎn)和適用范圍。
一、腸外營(yíng)養(yǎng)
1.概述
腸外營(yíng)養(yǎng)是一種通過(guò)靜脈輸液方式將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸入到人體中的營(yíng)養(yǎng)途徑。它主要應(yīng)用于以下情況：
（1）消化道功能障礙，如晚期腸梗阻；
（2）消化道疾病，如炎癥性腸病、腸穿孔等；
（3）手術(shù)后不能口服營(yíng)養(yǎng)食物；
（4）營(yíng)養(yǎng)不良，并發(fā)其他疾病如心血管疾病，肝腎疾病；
（5）飲食管路不通暢、吞咽困難或咀嚼能力減弱等。
2.優(yōu)缺點(diǎn)
腸外營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)是可以快速提供一定量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，適合嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良病人使用。同時(shí)，它可以避免食物被消化，進(jìn)一步緩解胃腸道的負(fù)擔(dān)。缺點(diǎn)是需要靜脈輸液，進(jìn)一步提高了病人的感染風(fēng)險(xiǎn)。
3.操作步驟
（1）評(píng)估病人營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，確定腸外營(yíng)養(yǎng)的方案；
（2）選擇適合的插管和導(dǎo)管；
（3）審查藥品和添加劑，防止不良反應(yīng)；
（4）靜脈輸注前進(jìn)行滅菌和緩沖液的處理；
（5）根據(jù)病人的體重、生理狀態(tài)，以及需要適當(dāng)調(diào)整腸外營(yíng)養(yǎng)劑的劑量和成分；
（6）負(fù)責(zé)監(jiān)控病人的營(yíng)養(yǎng)狀況和腸外營(yíng)養(yǎng)的效果；
（7）予以適當(dāng)?shù)奶幚?、病人的病情變化和營(yíng)養(yǎng)需求的變化；
（8）定期檢查腸外營(yíng)養(yǎng)的引流位置、針頭、環(huán)境等，保證其安全使用。
二、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
1.概述
腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)指的是將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)直接輸入到腸道中，通過(guò)腸道吸收進(jìn)入人體。它適用于以下情況：
（1）需要補(bǔ)充增強(qiáng)病人的營(yíng)養(yǎng)；
（2）人體不能攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)；
（3）手術(shù)后不能口服營(yíng)養(yǎng)食物；
（4）胃腸道功能相對(duì)良好的病人。
2.優(yōu)缺點(diǎn)
腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)是可以確保病人攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，并且腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可以維持胃腸道黏膜的健康，防止細(xì)菌感染。缺點(diǎn)在于它適用于胃腸道相對(duì)良好的病人，對(duì)于腸道受到抵抗力降低的病人并不適用。
3.操作步驟
（1）評(píng)估病人營(yíng)養(yǎng)狀況，確定腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的人體適應(yīng)性；
（2）選擇合適的管道和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；
（3）配制腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液，確定其濃度及劑型；
（4）控制發(fā)胖食品，保證其衛(wèi)生和安全；
（5）控制出生前身體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收及效果；
（6）根據(jù)病人的情況調(diào)整腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的配方；
（7）監(jiān)控腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液的流量及病人的營(yíng)養(yǎng)狀況，并予以調(diào)整；
（8）定期檢查腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管的位置和環(huán)境，保證其安全使用。

總的來(lái)說(shuō)，腸外營(yíng)養(yǎng)和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)各有其優(yōu)點(diǎn)和適用范圍，醫(yī)生應(yīng)該根據(jù)病人的營(yíng)養(yǎng)需求、身體狀態(tài)和病情等多方面因素來(lái)決定營(yíng)養(yǎng)治療的方式，來(lái)達(dá)到最佳療效。

腸外營(yíng)養(yǎng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)