跟著藥師,一起認(rèn)識(shí)腸外營(yíng)養(yǎng)液
生活中,腸外營(yíng)養(yǎng)作為一種治療手段,在臨床上并不少見(jiàn)。但是由于不了解,患者及患者家屬面對(duì)腸外營(yíng)養(yǎng)總有著各種顧慮與疑惑。
今天,就讓我們跟著藥師的腳步,一起來(lái)了解腸外營(yíng)養(yǎng)液的知識(shí)吧!
什么是腸外營(yíng)養(yǎng)?什么是腸外營(yíng)養(yǎng)液?
臨床上,當(dāng)患者出現(xiàn)了營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)(即營(yíng)養(yǎng)不足或目前雖無(wú)營(yíng)養(yǎng)不足但因手術(shù)、感染等因素即將面臨營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題而影響臨床結(jié)局的情形》時(shí),醫(yī)生在對(duì)其進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估后,將會(huì)為患者提供合理的營(yíng)養(yǎng)支持治療。
營(yíng)美支持手段有兩種:腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持與腸外營(yíng)養(yǎng)支持。
要知道,我們的胃腸道肩負(fù)起處理食物的作用一一胃初步消化食物,小腸消化并吸收營(yíng)養(yǎng)成分,大腸吸收水分、維生素等并形成大便。
而腸內(nèi)營(yíng)美與腸外營(yíng)美支持的區(qū)別就在于:胃腸道功能是否正常。
患者胃腸道功能正常,首選腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,即將適合患者能量需求的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸入到胃腸道由胃腸道自行吸收營(yíng)養(yǎng)到體內(nèi);當(dāng)患者胃腸道功能喪失(或暫時(shí)喪失),則選擇腸外營(yíng)養(yǎng)支持,即將適合患者能量需求的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)通過(guò)輸液的方式輸送到血液里面,供機(jī)體直接吸收利用。
而為實(shí)現(xiàn)腸外營(yíng)養(yǎng)而調(diào)制的用于輸注的營(yíng)養(yǎng)液,就是腸外營(yíng)養(yǎng)液。
腸外營(yíng)養(yǎng)液的成份有哪些?
經(jīng)過(guò)幾代人的研究與發(fā)展,目前腸外營(yíng)養(yǎng)液主要成份是可供靜脈注射的:葡萄糖、各類(lèi)脂肪乳、各類(lèi)復(fù)方氨基酸、電解質(zhì)、維生素、微量元素等。
腸外營(yíng)養(yǎng)液的要求有哪些?
相信看到這里,讀者對(duì)于腸外營(yíng)養(yǎng)液有了初步了解,也認(rèn)識(shí)到它的成份非常復(fù)雜。那么,它對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出的要求有哪些呢?可以這么說(shuō),一個(gè)合格的腸外營(yíng)養(yǎng)液,必須具備以下特點(diǎn):
符合患者的能量需求;
沒(méi)有配伍禁忌
各項(xiàng)能量比例合理:葡萄糖、脂肪乳供能;氨基酸不參與供能,只作為人體合成蛋白質(zhì)的原料:調(diào)配環(huán)境合格:無(wú)菌、負(fù)壓:
調(diào)配順序合格:嚴(yán)格按照正確的調(diào)配順序調(diào)配
成品調(diào)配檢查合格:無(wú)沉淀、無(wú)絮狀物或雜物、無(wú)漏液
藥師在合格應(yīng)用腸外營(yíng)養(yǎng)液扮演什么角色?
人合格的腸外營(yíng)養(yǎng)液,能量安排上,葡萄糖跟脂肪到負(fù)責(zé)供應(yīng)身體能量,氨基酸提供的是身體合成蛋白質(zhì)的原料。但這只是審核腸外營(yíng)養(yǎng)液的一個(gè)基礎(chǔ)。
一個(gè)合格的腸外營(yíng)養(yǎng)液,從醫(yī)囑的開(kāi)具到配置完成,需要:
1經(jīng)過(guò)臨床醫(yī)生及營(yíng)養(yǎng)科的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估后才能開(kāi)具醫(yī)囑,
2.醫(yī)囑開(kāi)具后,藥劑科畝方藥師將進(jìn)行醫(yī)囑審核與二次確認(rèn),
3.醫(yī)囑審核無(wú)誤后,審方藥師將指導(dǎo)靜脈藥物調(diào)配中心的藥師正確調(diào)配腸外營(yíng)養(yǎng)液,并對(duì)調(diào)配后的成品進(jìn)行檢查,無(wú)誤后送往病區(qū)使用。
這是一個(gè)非常科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)拈]環(huán)工作流程,所以當(dāng)您或您的家人需要用到腸外營(yíng)養(yǎng)支持的時(shí)候,請(qǐng)您給醫(yī)護(hù)人員信心與信任,他們正在幕后為您的這個(gè)醫(yī)囑的合理、安全達(dá)成而忙碌著。
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