臨床工作中，很多病人無法自主進(jìn)食，或者食欲差、進(jìn)食量很少，這時(shí)候有些患者家屬覺得患者不餓就不需要吃飯，或者僅僅給予少量奶、米粥、湯來當(dāng)做一日三餐。對(duì)于病人來講，這時(shí)候如果營(yíng)養(yǎng)支持跟不上，身體就會(huì)慢慢消耗，指標(biāo)維持不住，增加并發(fā)癥的發(fā)病率，住院時(shí)間延長(zhǎng)，住院費(fèi)用也會(huì)增多。如何進(jìn)行合理有效的營(yíng)養(yǎng)支持？

       傳統(tǒng)習(xí)慣，把天然食物打成糊糊狀的流質(zhì)飲食，也就是自制勻漿，天然食物雖然接近正常人的每日飲食，但是營(yíng)養(yǎng)成分不明確，不易計(jì)算；再者，食物攪拌過程中顆粒大、黏稠, 不易通過管徑較細(xì)的鼻飼管，入量受限制，很難滿足病人每日生理需要量。

      為了使患者的營(yíng)養(yǎng)支持得到切實(shí)有效的保證，有效彌補(bǔ)天然食物勻漿的不足，一種成分明確、溶解度好的替代品——商品化腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑出現(xiàn)了。商品化腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑工業(yè)化生產(chǎn)，無菌要求能夠得到有效的保證，同時(shí)人體所需的各種營(yíng)養(yǎng)素成分明確，形狀均勻，溶解度好，能夠從細(xì)孔徑的喂養(yǎng)管中通過，使用方便，且患者具有較好的耐受性和較少的不良反應(yīng)。 我國(guó)于2013年頒布了《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)：特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品通則》，特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品（foods for special medical purposes,FSMP）是為了滿足進(jìn)食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂或特定疾病狀態(tài)人群對(duì)營(yíng)養(yǎng)素或膳食的特殊要求，專門加工配制而成的一類配方食品。該類配方食品必須在醫(yī)生或臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用。而西方發(fā)達(dá)國(guó)家早在上世紀(jì)80年代，就有了對(duì)這類配方食品的規(guī)定。

       特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品能夠滿足臨床需求，無論從治療效應(yīng)還是經(jīng)濟(jì)效應(yīng)來說，在臨床上特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品都有其存在的必要性和必需性；其次作為一種預(yù)包裝食品，其形態(tài)與食品相似，食用方便，且具有科學(xué)、均衡和全面的配方，可以方便地長(zhǎng)期或短期為患者提供全面的營(yíng)養(yǎng)。

       腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)屬于臨床常用的一種營(yíng)養(yǎng)支持方式，為進(jìn)食量少或者不能經(jīng)口進(jìn)食的患者提供熱量及各種營(yíng)養(yǎng)素，營(yíng)養(yǎng)支持的途徑為口服或管飼。傳統(tǒng)流質(zhì)飲食是奶、米湯、菜湯等，每天提供給患者的營(yíng)養(yǎng)素常常不能達(dá)到病人機(jī)體的生理需要量。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑與天然食物相比，其提供的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)更能滿足人體生理需要，更有利于胃腸功能的恢復(fù)，保護(hù)腸黏膜屏障，在防止腸黏膜萎縮、維持免疫活性、保持腸道正常菌群、降低應(yīng)激反應(yīng)以及改善預(yù)后等方面存在優(yōu)勢(shì)，并有費(fèi)用低、并發(fā)癥少、實(shí)施方便等優(yōu)點(diǎn)。近幾年，營(yíng)養(yǎng)支持的作用逐漸被臨床所重視，“營(yíng)養(yǎng)支持”也逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椤盃I(yíng)養(yǎng)治療”。

      所以說，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可不僅僅是簡(jiǎn)單的吃飯問題，合理、有效地應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)支持，對(duì)于整個(gè)疾病的治療有著重要的意義。

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腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)