營養(yǎng)不僅僅是支持、補充，更不僅僅是輔助，而是治療，是一線治療。是臨床治療學(xué)中不可替代的核心組成成分。營養(yǎng)治療具有改善身體、心理、社會角色、靈性及經(jīng)濟五個方面的功能，具有顯著改善臨床結(jié)局、節(jié)約醫(yī)療費用的雙重作用。

營養(yǎng)治療的方法分為兩大類，即營養(yǎng)教育和人工營養(yǎng)，后者又稱為醫(yī)學(xué)營養(yǎng)。人工營養(yǎng)又分為腸內(nèi)營養(yǎng)及腸外營養(yǎng)。腸內(nèi)營養(yǎng)采用的制劑或武器就是特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品，簡稱特醫(yī)食品，也稱為腸內(nèi)營養(yǎng)劑，如普通全營養(yǎng)配方食品、疾病特異性配方食品及組件營養(yǎng)制劑。腸外營養(yǎng)使用的制劑或武器就是各種各樣的腸外營養(yǎng)劑，包括單一營養(yǎng)素制劑及混合營養(yǎng)素制劑，前者如葡萄糖注射液，后者如工業(yè)化多腔袋。腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)都是臨床營養(yǎng)治療中不可或缺、無法替代的手段或武器，但是，無論生理療效，還是經(jīng)濟節(jié)約上比較，腸內(nèi)營養(yǎng)優(yōu)于腸外營養(yǎng)。

為了更好地發(fā)揮營養(yǎng)治療的五個功能及雙重作用，營養(yǎng)治療在實施過程中應(yīng)該遵循“四優(yōu)先原則”及“五階梯療法”。“四優(yōu)先原則”即“營養(yǎng)教育優(yōu)先、飲食優(yōu)先、口服途徑優(yōu)先、腸內(nèi)營養(yǎng)優(yōu)先”。“五階梯療法”即“第一階梯：飲食+營養(yǎng)教育、第二階梯：飲食+口服營養(yǎng)補充、第三階梯：全腸內(nèi)營養(yǎng)（口服+管飼）、第四階梯：部分腸內(nèi)營養(yǎng)+部分腸外營養(yǎng)、第五階梯：全腸外營養(yǎng)”。

五階梯營養(yǎng)療法由下往上晉級時應(yīng)該遵循60%原則：當(dāng)本階梯不能滿足60%目標(biāo)需要量2-3天（重癥患者）或3-5天（非重癥患者）時，應(yīng)該晉級選擇上一階梯。如“第一階梯（飲食+營養(yǎng)教育）不能滿足60%目標(biāo)需要量時，應(yīng)該晉級選擇第二階梯（飲食+口服營養(yǎng)補充）”。五階梯營養(yǎng)療法由上向下降級時應(yīng)該遵循50%原則：當(dāng)本階梯可以滿足50%目標(biāo)需要量2-3天（非重癥患者）或3-5天（重癥患者）時，應(yīng)該減少乃至停止上一階梯，同時逐步增加本階梯。如腸內(nèi)營養(yǎng)可以滿足50%目標(biāo)需要量時，應(yīng)該逐漸減少甚至停止腸外營養(yǎng)，同時逐漸增加腸內(nèi)營養(yǎng)；如日常飲食可以滿足50%目標(biāo)需要量時，應(yīng)該逐漸減少甚至停止腸內(nèi)營養(yǎng)，同時逐漸增加日常飲食。患者每天能量目標(biāo)需要量按照拇指法則、即20-30kcal/kg計算，蛋白質(zhì)需要量按照1.0-1.5g/kg計算。

日常飲食是人類營養(yǎng)的最佳來源，但是，在疾病條件下，由于疾病本身、治療干擾等多種原因，日常飲食常常難以滿足生理及疾病康復(fù)的營養(yǎng)需求。此時，特醫(yī)食品或腸內(nèi)營養(yǎng)劑就自然而然成為日常飲食的補充或替代。與日常飲食相比，特醫(yī)食品能量密度更高，營養(yǎng)配比更加合理，營養(yǎng)素更加均衡全面。以特醫(yī)食品口服補充日常飲食的不足，在醫(yī)學(xué)上稱為口服營養(yǎng)補充。大量研究證明，口服營養(yǎng)補充是最便捷、最便宜的營養(yǎng)治療方法，具有促進疾病康復(fù)、縮短住院時間、節(jié)約醫(yī)療費用的顯著作用。國內(nèi)外臨床營養(yǎng)指南一致推薦：慢性消耗性疾病患者、高齡老年人、荷瘤患者終口服復(fù)營養(yǎng)補充。口服營養(yǎng)補充按照“3+3”模式實施，即在三頓正餐后加服特醫(yī)食品。

ONS，oral nutritional supplements，口服營養(yǎng)補充

阿基米德說：給我一個支點，我可以撬動地球。我們說：以營養(yǎng)為支點，可以撬動整個人類的健康。良好營養(yǎng)是全民健康的首要保證，良好營養(yǎng)是全面小康的解決方案。臨床營養(yǎng)全面發(fā)展之日，就是醫(yī)療質(zhì)量全面提高之時；營養(yǎng)觀念全面更新之日，就是健康中國夢實現(xiàn)之時。特醫(yī)食品不是可有可無的副食品，而是治病救命的必需品。

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特醫(yī)食品