腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

俗話說：人是鐵飯是鋼，一頓不吃餓得慌！對(duì)于普通人來說，吃飯只是補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的正常途徑。而對(duì)于不能正常進(jìn)食或者進(jìn)食不足的人來說，就需要腸內(nèi)或者腸外營(yíng)養(yǎng)來補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

什么是家庭腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

腸外營(yíng)養(yǎng)又稱靜脈營(yíng)養(yǎng)，需要在醫(yī)院內(nèi)才能進(jìn)行。而腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是可滿足醫(yī)院內(nèi)以及家庭內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)支持方法，隨著腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，對(duì)大部分病情平穩(wěn)而住院僅僅需要腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的病人來說，可在家中進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，即家庭腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。家庭腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是醫(yī)院內(nèi)向醫(yī)院外營(yíng)養(yǎng)治療的一種延伸，它能減少醫(yī)院環(huán)境的刺激，減輕焦慮，改善睡眠，提高生活質(zhì)量。

家庭腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)適宜人群

家庭腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適宜人群包括：神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的吞咽障礙，惡性腫瘤阻塞，癌癥惡液質(zhì)，慢性阻塞性肺疾病，心臟病，慢性感染，由于肝臟、胰腺或腸道疾病引起的吸收不良/消化不良等。

滿足家庭腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的條件

1、對(duì)于使用鼻飼管的患者，必須確定喂養(yǎng)管放置在位；

2、家庭營(yíng)養(yǎng)必須在醫(yī)院開始，建立穩(wěn)定的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃，并且患者對(duì)現(xiàn)有的腸內(nèi)處方耐受良好；

3、病人的疾病已完全穩(wěn)定可以接受家庭治療；

4、病人或家屬在出院前得到足夠的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)方面的培訓(xùn)，具備足夠獨(dú)立完成喂養(yǎng)的基本能力；

5、社會(huì)和家庭環(huán)境能保證家庭腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)安全實(shí)施。

家庭腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)推薦制劑

1、腹瀉和便秘的患者均可使用含纖維的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)配方；

2、糖尿病患者可食用含糖量低、含可緩慢消化的碳水化合物和富含不飽和脂肪酸（尤其是單不飽和脂肪酸）的脂肪的改良腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)配方；

3、對(duì)于沒有腹瀉、便秘或糖尿病的患者，應(yīng)根據(jù)專家的指示使用標(biāo)準(zhǔn)商業(yè)管飼；

參考文獻(xiàn)

[1]2021 ESPEN實(shí)踐指南：家庭腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

[2]游倩,胡雯,石磊.2019年《ESPEN實(shí)踐指南：家庭腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)》解讀[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)雜志，2019:1-7.

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