在疾病管理中，營(yíng)養(yǎng)支持如同基石一般，為患者的康復(fù)之路奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。當(dāng)疾病限制了患者的正常進(jìn)食能力時(shí)，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)便成為了他們獲取必需營(yíng)養(yǎng)的關(guān)鍵途徑。

什么是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是指通過(guò)胃腸道直接為患者提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，以維持和改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況的一種方法。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑根據(jù)患者的具體需求配制，通過(guò)口服或管飼的方式輸送到腸道內(nèi)，適用于不能攝取自然膳食或需要營(yíng)養(yǎng)支持的患者。

為什么需要腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

一、滿足營(yíng)養(yǎng)需求：疾病患者常因病情影響而食欲減退或無(wú)法進(jìn)食足量食物，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)能夠提供全面均衡的營(yíng)養(yǎng)支持，確?；颊攉@得身體所需的各種營(yíng)養(yǎng)素。

二、保護(hù)腸道功能：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不僅提供營(yíng)養(yǎng)，還能維持腸道的正常結(jié)構(gòu)和功能，避免腸道黏膜萎縮，保護(hù)腸道的免疫屏障，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

三、促進(jìn)康復(fù)：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)有助于加速傷口愈合、促進(jìn)身體機(jī)能恢復(fù)，縮短康復(fù)周期。

四、減少并發(fā)癥：通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，可以減少因營(yíng)養(yǎng)不良引起的并發(fā)癥，如感染、壓瘡等，促進(jìn)患者康復(fù)。

哪些疾病需要腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

一、慢性腸道疾病：如克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等，這些疾病會(huì)導(dǎo)致腸道吸收功能障礙，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)能為患者提供必要的營(yíng)養(yǎng)支持。

二、術(shù)后康復(fù)：患者通常需要暫時(shí)停止口腔攝食，通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)來(lái)滿足營(yíng)養(yǎng)需求，促進(jìn)傷口愈合和康復(fù)。

三、消化道出血：為減輕口腔攝食的壓力，減少胃腸道出血的風(fēng)險(xiǎn)，患者需要通過(guò)腸內(nèi)途徑獲得營(yíng)養(yǎng)。

四、重癥患者：重癥患者，如因意識(shí)障礙或昏迷無(wú)法進(jìn)食時(shí)，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)成為重要的營(yíng)養(yǎng)支持手段。

五、惡性腫瘤：惡性腫瘤患者在接受化療或放療時(shí)，口腔攝食可能受到影響，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可以提供必要的能量和營(yíng)養(yǎng)素，幫助患者度過(guò)治療期。

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)

一、符合生理特點(diǎn)：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)通過(guò)胃腸道直接輸送營(yíng)養(yǎng)，符合人體自然吸收途徑，減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

二、促進(jìn)腸道健康：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)有助于維持腸道黏膜完整性，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，減少感染和其他腸道問(wèn)題。

三、操作簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)操作簡(jiǎn)單，費(fèi)用相對(duì)較低，適合長(zhǎng)期家庭護(hù)理，減輕患者及家庭負(fù)擔(dān)。

四、個(gè)性化支持：可根據(jù)患者具體情況調(diào)整營(yíng)養(yǎng)配方，滿足個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)需求。

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)途徑

一、口服攝入：通過(guò)合理的飲食配制，患者可攝入所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

適用人群：適用于大多數(shù)能夠正常進(jìn)食的患者。

二、經(jīng)導(dǎo)管輸入

（一）鼻胃管：通過(guò)鼻腔將導(dǎo)管插入胃內(nèi)，用于輸送營(yíng)養(yǎng)液。

適用人群：常用于胃腸功能正常、非昏迷以及經(jīng)短時(shí)間管飼即可過(guò)渡到口服飲食的患者，適用于接受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)間<4周的患者。

（二）鼻腸管：導(dǎo)管通過(guò)幽門(mén)進(jìn)入十二指腸或空腸，用于輸送營(yíng)養(yǎng)液。

適用人群：適用于需要較長(zhǎng)時(shí)間腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，且反流、誤吸風(fēng)險(xiǎn)較高的患者。

（三）經(jīng)皮胃造口管：胃鏡或手術(shù)輔助下，通過(guò)腹壁建立一個(gè)通往胃部的通道，以便將營(yíng)養(yǎng)液直接注入胃內(nèi)。

適用人群：適用于經(jīng)口進(jìn)食困難或吞咽障礙、需要長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)支持而又不能置入經(jīng)鼻胃腸管的患者，如口腔、頸部腫瘤等患者。

（四）經(jīng)皮腸造口管：是指在手術(shù)或內(nèi)鏡輔助下，通過(guò)腹壁建立一個(gè)通往腸道的通道，以便將營(yíng)養(yǎng)液直接注入腸道內(nèi)。

適用人群：與經(jīng)皮胃造口管相似。

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