在重癥醫(yī)學(xué)科，腸內(nèi)營養(yǎng)（Enteral Nutrition, EN）是支持重癥患者的重要手段之一。相較于靜脈營養(yǎng)，腸內(nèi)營養(yǎng)更能維持腸道功能，預(yù)防腸道并發(fā)癥，并且通常具有更低的感染風(fēng)險。

1.什么是腸內(nèi)營養(yǎng)？
腸內(nèi)營養(yǎng)是通過胃腸道攝入營養(yǎng)素的過程，通常采用液體營養(yǎng)制劑，通過鼻胃管、胃造口管或腸造口管等方式輸送。腸內(nèi)營養(yǎng)是重癥患者日常醫(yī)療護理的重要組成部分，特別是在食欲缺乏或無法正常進食時。

2.腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)癥有哪些？
腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)癥包括但不限于：
重度創(chuàng)傷患者：如交通事故、燒傷等。
手術(shù)后恢復(fù)期：特別是消化系統(tǒng)手術(shù)后。
呼吸衰竭：如慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫綜合癥等。
神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缰酗L(fēng)、脊髓損傷等。
消化系統(tǒng)疾?。喝缰匕Y胰腺炎、腸梗阻等。

3.腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)勢
相較于靜脈營養(yǎng)，腸內(nèi)營養(yǎng)有多個優(yōu)勢：
維護腸道功能：促進腸道黏膜的完整性，減少細菌過度生長的風(fēng)險。
減少并發(fā)癥：降低感染風(fēng)險、住院天數(shù)和醫(yī)療費用。
提供精準營養(yǎng)：可以根據(jù)患者具體情況進行調(diào)整，保障其能量與營養(yǎng)需求。
實施腸內(nèi)營養(yǎng)的方法

（1）評估患者的營養(yǎng)需求
在實施腸內(nèi)營養(yǎng)之前，首先需要評估患者的營養(yǎng)需求，包括：
基礎(chǔ)代謝率（BMR）：可以使用計算公式或測量儀器評估。
營養(yǎng)需求：通常以千卡（kcal）為單位計算每日所需能量、蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物供應(yīng)。

（2）選擇合適的營養(yǎng)制劑
根據(jù)患者的具體情況選擇合適的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，市面上常見的有：
標準型營養(yǎng)制劑：適合大多數(shù)患者。
特殊型營養(yǎng)制劑：如高蛋白、低糖、易消化吸收等，適用于特定患者。
3.輸送方法
根據(jù)患者的病情選擇合適的輸送方法，一般有：
連續(xù)輸注：適用于大多數(shù)重癥患者，能夠穩(wěn)定血糖和消化負擔。
間斷輸注：可以適用于一些特殊情況，如有頻繁嘔吐的患者。
4.監(jiān)測與調(diào)整
實施腸內(nèi)營養(yǎng)后，需要定期監(jiān)測患者的營養(yǎng)狀態(tài)以及消化吸收情況，必要時根據(jù)監(jiān)測結(jié)果對營養(yǎng)方案進行調(diào)整。

總之，在重癥醫(yī)學(xué)科，腸內(nèi)營養(yǎng)可是患者康復(fù)的“秘密武器”！當生命遭遇重癥挑戰(zhàn)，腸內(nèi)營養(yǎng)就像一位默默守護的“營養(yǎng)衛(wèi)士”。

素材來源網(wǎng)絡(luò)，如侵刪

腸內(nèi)營養(yǎng)