吃的飽、吃的好、合理飲食的營養(yǎng)觀念的轉(zhuǎn)變同時也從側(cè)面反映出了我們國家的經(jīng)濟醫(yī)療水平的不斷提高。

近年來有大量研究營養(yǎng)與疾病的相關(guān)性，營養(yǎng)在所獲得食物質(zhì)與量、攝入、消化吸收、代謝利用和排泄的過程中，不同的疾病都會有相對應的影響如我們攝入的營養(yǎng)密度低或不均衡、攝入不足或障礙、消化吸收障礙或丟失增加、代謝利用障礙和排泄異常，當我們普通的營養(yǎng)不能支持我們時，臨床營養(yǎng)就顯得尤為重要，《臨床營養(yǎng)》雜志也曾發(fā)表研究表明：恰當?shù)臓I養(yǎng)干預治療，是疾病康復的重要因素。

臨床營養(yǎng)學（cliniccal nutriology）研究食物及其中所含的營養(yǎng)素和其他生物活性物質(zhì)對人體的有益作用,對疾病發(fā)生、發(fā)展和康復的影響人體在疾病狀態(tài)下的各種營需求及其提供方法的一門科學。

營養(yǎng)治療(nutritional therapy)營養(yǎng)治療是根據(jù)疾病的病理生理特點，給予患者制訂各種不同的飲食配方，以達到輔助治療及輔助診斷的目的,借以增強機體的抵抗力,促進組織修復，糾正營養(yǎng)缺乏，此外營養(yǎng)治療的四駕馬車是營養(yǎng)教育、治療膳食、腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)。

規(guī)范營養(yǎng)治療強調(diào)四個優(yōu)先：膳食優(yōu)先、口服優(yōu)先、營養(yǎng)教育優(yōu)先、腸內(nèi)營養(yǎng)優(yōu)先。它的可行性主要取決于各種營養(yǎng)素的吸收功能，只有腸道不耐受、無法進行或腸內(nèi)不能達到目標量是才考慮選用腸外營養(yǎng)。對比腸外營養(yǎng)，腸內(nèi)營養(yǎng)科改善臨床結(jié)局（減少感染并發(fā)癥、縮短住院時間和降低再入院率）和節(jié)省醫(yī)療費用。

腸內(nèi)營養(yǎng)(enteralnutrition,EN)是指通過消化道途徑為機體提供代謝和生長所需各種營養(yǎng)物質(zhì)。分為口服和管飼兩種方式。當患者出現(xiàn)食欲下降、自主進食食障礙或喪失但胃腸道功能基本存在或正常時，應盡早給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持來預防或治療營養(yǎng)不良。

口服營養(yǎng)補充劑（ONS）對住院結(jié)果的影響：縮短住院時間、減少醫(yī)療費用、降低30天再入院風險。

腸內(nèi)營養(yǎng)的適應癥為：

經(jīng)口攝食障礙：

(1)無法經(jīng)口攝食:如口腔、咽喉和食管炎癥、燒(灼)傷、手術(shù)后患者；

(2)攝食不足:大面積燒傷、膿毒血癥、腫瘤放化療患者;阿爾茨海默病及神經(jīng)性厭食、抑郁癥、嚴重妊娠反應等患者；

(3)攝食禁忌:昏迷、腦血管意外等咽反射障礙或喪失患者；

胃腸道檢查、術(shù)前腸道準備和患各種胃腸道疾病者：

如胃腸道鏡檢、術(shù)前腸道準備者;短腸綜合征、炎癥性腸病、胃腸道瘺、嚴重胰腺疾病及吸收不良綜合征等患者；

其他情況：

急性肝功能衰竭但急性威脅生命的代謝紊亂得到控制、腹內(nèi)高壓但無腹腔間隔室綜合征、無再出血體征的上消化道出血、圍術(shù)期營養(yǎng)治療、惡性腫瘤、心血管疾病導致的營養(yǎng)不良等；

腸內(nèi)營養(yǎng)制劑使用特殊醫(yī)學用途配方食品（foods for special medical purpose，FSMP）：根據(jù)不同臨床需求和適用人群分為3類：全營養(yǎng)配方食品、特定全營養(yǎng)配方食品和非全營養(yǎng)配方食品。

特殊膳食用食品分類

FSMP是為了滿足進食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂（包括但不限于存在營養(yǎng)風險、營養(yǎng)不良、吞咽障礙、低體重、體重下降、肌肉減少等，同時胃腸道存在功能的人群。攝入不足、需求增加人群亦可選用）或特定疾病狀態(tài)人群對營養(yǎng)素或膳食的特殊需要。

臨床營養(yǎng)干預治療不論是從患者健康受益上來看還是整體的醫(yī)療費用來看都起著必不可少的作用，特醫(yī)食品FSMP能改善患者的生活質(zhì)量、降低住院病人的死亡率、降低住院病人的并發(fā)癥、節(jié)省存在營養(yǎng)風險病人的治療費用，需要注意的是FSMP需要在臨床醫(yī)生或者臨床營養(yǎng)師的指導下進行使用。

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