醫(yī)院里面有些病人輸液架掛起的“乳白乳白的袋袋”是什么來頭，今天小編就來和大家聊聊這個(gè)白色袋袋里面有什么玄機(jī)。

一、什么是腸外營(yíng)養(yǎng)

臨床上有許多患者因?yàn)楦鞣N疾病導(dǎo)致無法經(jīng)胃腸道進(jìn)食或經(jīng)胃腸道進(jìn)食無法滿足能量和營(yíng)養(yǎng)素的需求，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良引起疾病惡化、并發(fā)癥發(fā)生、甚至死亡率的升高。腸外營(yíng)養(yǎng)（PN）是經(jīng)中心靜脈或周圍靜脈途徑供應(yīng)病人所需要的營(yíng)養(yǎng)素和能量，包括（碳水化合物、脂肪乳劑）、必需和非必需氨基酸、維生素、電解質(zhì)及微量元素。目的是使病人在無法正常進(jìn)食的狀況下仍可以維持營(yíng)養(yǎng)狀況、體重增加和創(chuàng)傷愈合，已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分。

二、腸外營(yíng)養(yǎng)液的組分

腸外營(yíng)養(yǎng)液含有氨基酸、葡萄糖、脂肪乳、電解質(zhì)、維生素和微量元素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，配置好的腸外營(yíng)養(yǎng)液外觀呈“乳白色”，可以滿足長(zhǎng)期無法經(jīng)口進(jìn)食或經(jīng)口進(jìn)食不足患者的主要營(yíng)養(yǎng)治療途徑。

三、如何提供腸外營(yíng)養(yǎng)

腸外營(yíng)養(yǎng)的輸注途徑簡(jiǎn)單來說有兩種：外周靜脈和中心靜脈。一般來說，當(dāng)預(yù)期腸外營(yíng)養(yǎng)治療的時(shí)間不超過2周，或者機(jī)體對(duì)能量和蛋白質(zhì)的需要量在中等以下時(shí)，TNA滲透壓濃度（＜900 mmol/L）可考慮使用外周靜脈通路，每日檢測(cè)、評(píng)估穿刺和輸液部位血管情況。

但由于高滲營(yíng)養(yǎng)液易引起血栓性靜脈炎，因而腸外營(yíng)養(yǎng)超過10天和/或輸注高滲透濃度（≥900 mmol/L營(yíng)養(yǎng)液的患者最好選擇中心靜脈途徑；置管路徑包括鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈、股靜脈和經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管。

        四、腸外營(yíng)養(yǎng)適應(yīng)癥與禁忌癥

腸外營(yíng)養(yǎng)適應(yīng)癥

需要營(yíng)養(yǎng)支持治療，而不能或不宜接受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的患者：一周以上不能經(jīng)胃腸道進(jìn)食或因胃腸道功能障礙或不耐受腸內(nèi)喂養(yǎng)者；通過腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)無法達(dá)到機(jī)體需要的目標(biāo)量（＜60%）,應(yīng)該補(bǔ)充腸外營(yíng)養(yǎng)。

1.不能經(jīng)口或胃腸道攝入的患者：口腔和頭頸部疾病、腦卒中、顱腦損傷、重癥胰腺炎早期或嚴(yán)重腹腔感染

2.危重癥患者：危重癥患者或不能不耐受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)

3.胃腸功能障礙和腸衰竭患者：胃腸道梗阻、活動(dòng)性出血、短腸綜合征、消化道瘺、炎癥性腸病活動(dòng)期、吸收不良綜合征或頑固性腹瀉

4.營(yíng)養(yǎng)需求增加或分解代謝增強(qiáng)患者：嚴(yán)重創(chuàng)傷或燒傷、大手術(shù)圍術(shù)期、器官移植術(shù)后、惡性腫瘤和厭食癥導(dǎo)致攝入不足、營(yíng)養(yǎng)需求增加或分解代謝增強(qiáng)

        腸外營(yíng)養(yǎng)禁忌癥

1.嚴(yán)重水電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)

2.出凝血功能紊亂

3.休克

參考文獻(xiàn)：

1.蔣主朱明主編，臨床腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng). 科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社.

2.石漢平主編，普外科營(yíng)養(yǎng)學(xué). 人民軍醫(yī)出版社.

3.李寧主編，臨床腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療. 人民軍醫(yī)出版社

4.百度百科

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