營養(yǎng)治療,點亮醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷
特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品,醫(yī)生們稱“腸內(nèi)(經(jīng)口)營養(yǎng)制劑”,是介于普通食品和藥品之間的一類特殊狀態(tài)下食用的食品,改善患者的營養(yǎng)狀況,提高患者的整體健康水平,對疾病有一定的治療效果。
特醫(yī)食品和保健品有著嚴格的區(qū)分
保健品當(dāng)中會有一些營養(yǎng)成分,但保健品沒有經(jīng)過醫(yī)學(xué)驗證,缺乏醫(yī)學(xué)證據(jù)。而目前在臨床上使用的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,具有充分的理論基礎(chǔ)和臨床證據(jù),并且必須在醫(yī)生或者營養(yǎng)師的指導(dǎo)下,給不同情況的患者以指導(dǎo)和選擇。簡單說,臨床上沒有任何指標(biāo)可以驗證服用保健品是否產(chǎn)生了作用,但對于腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,臨床上可以拿出醫(yī)學(xué)證據(jù),比如可以檢測服用后蛋白增高還是降低等等。從供給人群的不同來看,腸內(nèi)營養(yǎng)制劑是為了滿足每日營養(yǎng)素攝入不足、進食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂等人群的每日營養(yǎng)需要,或是為了滿足疾病人群對部分營養(yǎng)素的特殊需求,專門加工配制而成的配方食品。
特醫(yī)食品介于食品和藥品之間
從產(chǎn)品的功能來看,特殊醫(yī)學(xué)用途食品是介于普通食品和藥品之間的一類產(chǎn)品。
根據(jù)產(chǎn)品的形態(tài)、成分以及臨床用途,國際上都認為將其納入食品管理比較恰當(dāng)。事實上,在上世紀八九十年代,國外就已經(jīng)在臨床上普遍使用這類產(chǎn)品,在歐洲、美國、加拿大、澳大利亞等國家應(yīng)用非常廣泛。在改善病人營養(yǎng)狀況、促進病人康復(fù)、縮短住院時間、節(jié)省醫(yī)療費用等發(fā)面發(fā)揮了重要作用。
在我國只有醫(yī)院才有這類特殊食品,且必須在臨床營養(yǎng)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。由于這類食品是在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,對于患者家人來說很放心,很安全。而對于醫(yī)生來說,相比另一種“靜脈營養(yǎng)”,這種“腸內(nèi)營養(yǎng)”操作更加方便,提高了工作效率。
“腸內(nèi)營養(yǎng)”在醫(yī)學(xué)治療中扮演重要角色
由于制劑中使用的是緩釋淀粉,或者加了膳食纖維,能夠減緩吸收速度,所以糖尿病患者的血糖不會升高。另外,這類制劑中的脂肪配比也很合理,患者服用后既能夠達到控制血糖的目的,同時也能實現(xiàn)脂肪酸的調(diào)整,一舉兩得。
例如:腎功衰竭患者,肌酐、尿素氮均嚴重超標(biāo),在用利尿劑治療同時,增加腸內(nèi)營養(yǎng)治療,采用腎病專用型營養(yǎng)制劑和低蛋白米、面,可在短期內(nèi)使這些指標(biāo)明顯下降,極大改善患者的生命質(zhì)量。
對于缺鐵性貧血患者,服用鐵劑藥品,會出現(xiàn)很多不適反應(yīng),如胃腸道癥狀、黑便等,但用腸內(nèi)營養(yǎng)治療,不僅可以改善營養(yǎng)狀況,還可避免對身體的副作用。充分體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的人文關(guān)懷。
在臨床上,經(jīng)口使用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品稱為腸內(nèi)營養(yǎng)。這種方式使得營養(yǎng)成分容易消化吸收,對腸道功能具有保護作用,可以在更大程度上保留患者自身的消化吸收功能,風(fēng)險小。
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