腸內營養(yǎng)是指口服或導管輸入給胃腸道提供人體代謝所需的營養(yǎng)物質及其他各種營養(yǎng)素的營養(yǎng)支持方式，其中導管輸入包括鼻胃管、鼻十二指腸管、鼻空腸管和胃空腸造瘺管等。腸內營養(yǎng)的優(yōu)點，一是利于營養(yǎng)吸收，腸內營養(yǎng)一般使用的是流質食物，相較普通飲食更容易被胃腸道吸收，能較好地被機體利用；二是維持細胞結構，腸內營養(yǎng)支持更利于維持腸黏膜細胞的正常結構，保護腸道屏障功能；三是有助于術后恢復，術后腸內營養(yǎng)強調盡早開始，早期腸內營養(yǎng)能降低應激性高代謝，改善內臟血液循環(huán)，有助于術后康復；四是其他，與腸外營養(yǎng)相比，腸內營養(yǎng)嚴重代謝并發(fā)癥少，且較安全、經(jīng)濟。

    腸內營養(yǎng)的適應癥，一是無法經(jīng)口進食者，常見于一些口腔或者存在咽喉炎癥的病人，容易出現(xiàn)吞咽以及咀嚼困難；二是患胃腸道疾病者，如短腸綜合征的病人通常會造成小腸吸收面積減少導致身體攝入營養(yǎng)不足，腸內營養(yǎng)可以避免造成營養(yǎng)不良；三是意識障礙者在昏迷狀態(tài)下無法正常進食，通過腸內營養(yǎng)可以解決無法進食造成的營養(yǎng)缺乏問題；四是其他，如復雜大型手術病人、大面積燒傷病人也適合腸內營養(yǎng)治療。

    腸內營養(yǎng)的并發(fā)癥，一是機械性并發(fā)癥，包括因導管過粗、材料較硬等造成的咽部刺激和黏膜損傷，營養(yǎng)管堵塞以及導管異位等；二是呼吸道并發(fā)癥，主要為誤吸與肺部感染，多發(fā)生于昏迷、導管位置及胃排空不良時，尤其是在接受了食管、胃手術使解剖結構發(fā)生改變后；三是胃腸道并發(fā)癥，如惡心、嘔吐、腹脹、腸痙攣、腸蠕動過強、腹瀉、胃潴留等，可能與不適當?shù)臓I養(yǎng)制品配方選擇、不適當?shù)妮斪舛群退俣扔嘘P；三是代謝性并發(fā)癥，包括葡萄糖不耐受、電解質失衡及某些營養(yǎng)素缺乏或過剩。

    腸內營養(yǎng)的禁忌癥，一是消化道梗阻，會導致營養(yǎng)物質無法通過胃腸道吸收；二是嚴重的腹腔感染，在通過腸內營養(yǎng)時會造成感染加重；三是小腸瘺，通過腸內營養(yǎng)進去的食物可能無法吸收而被排出來；四是其他，如消化道出血、血糖過高、嚴重腹瀉等。

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腸內營養(yǎng)