腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)癥和禁忌癥
腸內(nèi)營養(yǎng)適應(yīng)癥主要有消化道功能障礙、高度腸梗阻、重度吞咽困難、營養(yǎng)不良、腸道疾病等。禁忌癥包括腸道功能喪失、嚴(yán)重腹部感染、完全性腸梗阻、術(shù)后禁食、嚴(yán)重胃腸道出血等。
一、適應(yīng)癥
1.消化道功能障礙:腸內(nèi)營養(yǎng)適用于消化道功能障礙的患者,如食管狹窄、食管癌、胃癌、腸梗阻等。這些疾病會影響食物正常進入消化道,導(dǎo)致患者無法通過口飲食攝取足夠的營養(yǎng)。腸內(nèi)營養(yǎng)可以通過胃管或腸道管道直接提供營養(yǎng),滿足患者的營養(yǎng)需求。
2.高度腸梗阻:腸梗阻是指腸道被物質(zhì)阻塞,食物無法通過的情況。在高度腸梗阻的患者中,口飲食攝取營養(yǎng)是困難的,腸內(nèi)營養(yǎng)可以通過胃管或腸道管道直接提供營養(yǎng),維持患者的營養(yǎng)狀態(tài)。
3.重度吞咽困難:某些疾病或病理條件會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的吞咽困難,無法正常吞咽食物。這包括腦卒中、咀嚼和吞咽肌無力等疾病。對于這些患者,腸內(nèi)營養(yǎng)是一種有效的營養(yǎng)補充方式,可以通過胃管或腸道管道直接提供營養(yǎng),確?;颊攉@得足夠的營養(yǎng)。
4.營養(yǎng)不良:腸內(nèi)營養(yǎng)適用于營養(yǎng)不良的患者,包括重度蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良、惡性腫瘤、嚴(yán)重?zé)齻?,這些疾病會導(dǎo)致患者無法通過口飲食攝取足夠的營養(yǎng)。腸內(nèi)營養(yǎng)可以通過胃管或腸道管道直接提供營養(yǎng),滿足患者的營養(yǎng)需求,促進康復(fù)和治療效果。
5.腸道疾?。?/span>某些腸道疾病需要休克腸道,即暫時停止口飲食,以減輕疾病的癥狀和促進康復(fù)。在這種情況下,腸內(nèi)營養(yǎng)可以通過胃管或腸道管道直接提供營養(yǎng),滿足患者的營養(yǎng)需求,同時保護腸道免受過度刺激。
二、禁忌癥
1.腸道功能喪失:腸道功能喪失是指腸道無法吸收營養(yǎng)物質(zhì)的情況,如腸道壞死、腸穿孔等嚴(yán)重疾病。在這種情況下,腸內(nèi)營養(yǎng)無法發(fā)揮作用,因為腸道無法吸收提供的營養(yǎng)物質(zhì)。
2.嚴(yán)重腹部感染:嚴(yán)重腹部感染如腹腔膿腫、腹膜炎等會導(dǎo)致腸道功能受損,無法接受腸內(nèi)營養(yǎng)。此時,腸內(nèi)營養(yǎng)可能會加重感染癥狀,不適合使用。
3.完全性腸梗阻:完全性腸梗阻是指腸道被物質(zhì)完全阻塞,食物無法通過的情況。在這種情況下,腸內(nèi)營養(yǎng)無法通過胃管或腸道管道提供營養(yǎng),因為腸道無法通過營養(yǎng)物質(zhì)。
4.術(shù)后禁食:某些手術(shù)后需要完全禁食,以便腸道恢復(fù)和康復(fù)。在術(shù)后禁食期間,腸內(nèi)營養(yǎng)無法使用,以免干擾手術(shù)后的恢復(fù)過程。
5.嚴(yán)重胃腸道出血:大量胃出血或腸道出血會導(dǎo)致胃腸道功能受損,無法接受腸內(nèi)營養(yǎng)。在這種情況下,腸內(nèi)營養(yǎng)可能會加重出血癥狀,不適合使用。
需要注意的是,適應(yīng)癥和禁忌癥可能因個體差異和具體病情而有所不同,最終的決策應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況來確定。
提示:本內(nèi)容由快速問醫(yī)生提供,僅作參考,不能代替面診,如有不適請盡快線下就醫(yī)
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